近期，在一些地區出現了肺炎支原的流行，導致兒肺炎支原染病例的增加。下面將回答關于這種染的五個問題：什麼是肺炎支原染？出現哪些癥狀要引起警惕？如何進行防治？為了解答這些問題，記者采訪了多位專家。

肺炎支原是一種介于細菌和病毒之間的微生，直徑為2微米至5微米，是一種沒有細胞壁的原核致病微生。肺炎支原通過飛沫和直接接傳播，潛伏期為1周至3周。該染在任何季節都有可能發生，北方地區在秋冬季流行，南方地區在夏秋季流行，每3年至7年會出現地區的流行，流行時間可長達1年。肺炎支原染是我國兒常見的呼吸道染疾病，多見于5歲及以上的兒，但也有可能發生在5歲以下的兒上。

肺炎支原染的癥狀差異較大：輕微染可能沒有癥狀，或僅表現為上呼吸道染；嚴重染可能導致肺炎、肺實變、腔積等并發癥。該染的主要癥狀是發熱和咳嗽，還可能伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，持續高熱可能意味著病較重。部分患兒可能出現息癥狀，尤其是嬰兒。家長如果發現孩子出現劇烈咳嗽、持續高熱，應該及時就醫。如果患兒出現呼吸困難和不過氣的癥狀，家長可以拍背清理氣道，然后盡快就醫。

肺炎支原染的癥狀可能與流等其他疾病相似，因此需要進行區分。診斷肺炎支原染的方法有很多，包括清抗檢測和核酸檢測等。醫生需要據患兒的病史、癥狀、征以及相關的化驗檢查來綜合判斷是否為支原肺炎。此外，家長還可以觀察患兒的咳嗽況。肺炎支原染通常會出現陣發、串的咳嗽，早期是干咳，咳嗽非常劇烈，甚至會影響到吃飯和睡眠。

在防治方面，肺炎支原對作用于細胞壁的抗菌藥（如青霉素和頭孢菌素類）有耐藥。目前，一線治療的藥主要是大環酯類抗生素，常用的藥包括阿奇霉素、紅霉素和克拉霉素等。對于耐大環酯類抗菌藥的患兒，可能需要使用其他抗菌藥。抗生素屬于方藥，必須在醫生的指導下使用。對于難治支原染和重癥染患兒，需要綜合治療，如使用糖皮質激素和進行支氣管鏡治療等。今年2月，國家衛生健康委發布了《兒肺炎支原肺炎診療指南（2023年版）》，旨在提高診療的規范化水平。關鍵是要及時識別和就醫，最佳治療時間是發熱后5天至10天之。為預防肺炎支原染，需要養良好的個人衛生習慣，如保持社距離、勤洗手、經常通風等，必要時要佩戴口罩。在秋冬季節進行室通風時也要注意保暖。

肺炎支原染可能導致支氣管堵塞，進而引發肺不張，即肺的含氣量減，造影像學上的白肺。但這與雙肺彌漫病變的白肺是兩個不同的概念。通過拍背排痰、藥祛痰和支氣管鏡治療等方法，患兒可以在較短時間康復，基本上不會造生命危險。大多數肺炎支原染的患兒預后良好，但重癥和難治肺炎支原染可能會導致肺結構或功能損害，需要進行長期的隨訪。

來源：山東疾控