糖尿病的逆轉是指通過強化生活方式干預并匹配藥、營養、運等多學科的系統干預措施,糾正糖尿病發生的各種不良因素,包括糖脂代謝異常、臟脂肪沉積、脂肪肝、胰島素抵抗等。這些措施旨在恢復胰島的正常分泌功能,實現停藥的逆轉效果。那麼為什麼兒糖尿病患者可以逆轉呢?其本原因在于胰島功能的可恢復,主要現在以下幾個方面。

首先,改善胰島素抵抗。胖的兒糖尿病患者通常存在嚴重的胰島素抵抗,其胰島素降糖的效能非常低。相較于正常人一個分子胰島素能降十個分子葡萄糖,這些胰島素抵抗的患者只能降低一個分子葡萄糖。通過生活方式的干預,增加運、控制飲食、減輕脂,可以提高對胰島素的敏,從而快速降低糖水平。

其次,恢復胰島素分泌能力。在兒糖尿病的早期,胰島β細胞的功能并未完全喪失,只是分泌延遲。通過藥治療和改善生活方式,可以刺激和恢復胰島素的分泌能力,有助于快速分泌胰島素,減輕胰島的負擔。例如,通過飲食控制降低餐后高糖的負荷,可以減輕胰島素分泌的負擔,有助于胰島功能的恢復。

第三,糾正胰島細胞的去分化。一旦兒糖尿病被診斷出來,大約只有百分之五十的胰島細胞在工作,其余大部分胰島細胞于休眠狀態,即去分化狀態。去分化是指胰島干細胞仍稚狀態,無法進一步分化有功能的胰島細胞。這些胰島細胞不工作,可以簡單理解為胰島細胞于沉睡狀態,但并未凋亡。如果將這些去分化的細胞恢復的胰島細胞,就能恢復更多胰島細胞的分泌功能。

要實現兒糖尿病的逆轉,首先需要評估胰島功能和胰島抗。綜上所述,兒糖尿病是可以通過生活方式干預和專科醫生的指導來實現逆轉的。這些措施可以改善胰島素抵抗、恢復胰島素分泌能力,并糾正胰島細胞的去分化,從而幫助兒糖尿病患者恢復正常胰島功能。