葉劍教授是第三軍醫大學大坪醫院眼科專科醫院的院長，同時也是主任醫師、教授、博士生導師。他還擔任中華醫學會眼科學分會常務委員、全軍科學技委員會眼科學會主任委員、重慶市眼科學學技帶頭人以及全軍及重慶市白障學組組長。在兒白障領域，他有著富的經驗和專業知識。

兒白障的病因包括傳因素、新生兒代謝疾病、外傷、母染、合并其他疾病以及合并其他眼疾等。手是治療兒白障的主要方式，其目標是消除形覺剝奪并恢復視功能。對于出生時已明確診斷為先天致白障的兒，手的最佳時機是出生后約2個月左右。這樣可以找到一個平衡點，既能及早進行手，又能考慮兒的生長發育。

兒白障手后的視力矯正是一個重要的問題。對于兒而言，眼矯正的理想要求包括能輔助視網清晰像、能隨時更換以滿足屈變化、長期使用并發癥等。目前常用的視力矯正方式包括框架眼鏡、人工晶植和角接鏡。

對于兒而言，框架眼鏡是2歲前的常規選擇。它的優點是配戴方便，但缺點也很明顯，包括矯正效果差、視網像放大、視野小、像差增大、不等像視增大、不適癥狀明顯、外觀容貌欠佳，以及影響心健康等。

角接鏡是一種更為理想的選擇，尤其是對于2歲后的兒。它可以擴大視野，改善散，并且能夠消除不等像視，使視更加舒適自然。角接鏡的種類包括鏡、鏡以及二種材料的混合型。它們各有優缺點，例如鏡初戴舒適好，適應時間短，但氧欠佳，散矯正效果不理想，視覺質量較差，需頻繁更換等。

關于人工晶的植時機，年齡因素起到了重要的作用。雙眼患兒在2歲后植人工晶被大多數專家認同，而單眼患兒可以考慮在1-2歲之間植。對于1歲以下的患兒，人工晶植存在爭議。

為了解決兒白障手后的視力矯正問題，進行了嬰兒無晶眼治療研究（IATS）。該研究分析了114名患兒，通過IOL植和配戴角接鏡進行矯正。結果顯示，視力方面兩種矯正方式沒有差異，但IOL組的不良反應和再手次數明顯多于角接鏡組。因此，對于7個月以下的單眼患兒，推薦配戴角接鏡，而IOL植只限于無法使用角接鏡或長期使用困難的況下，并且需要謹慎考慮植的時機。

另一個需要考慮的因素是兒眼軸長度的發育況。眼軸長度的發育快慢會影響到矯正度數的選擇。在發育快的況下，難以準確把握度數，而在發育緩慢的況下，可以選擇單眼植人工晶。因此，眼軸長度的發育況也需要在視力矯正方案中考慮。

總結來說，兒白障手已經相對，但如何解決手后的視力矯正問題仍然是一個關注點。對于不能植人工晶的兒，需要尋找更好的視力矯正方式。角接鏡有高氧、易于更換的度數等優點。如果白障醫生和視師能夠更加切地合作，并積累更多的臨床經驗，就能夠確保配戴的安全，避免患兒及家長在配戴過程中的困難。因此，角接鏡是一種很好的解決兒白障手后視力矯正問題的途徑。

為了解決嬰兒驗配難點，需要克服一些安全和技方面的顧慮。在安全方面，高氧材料的使用是首要考慮的。驗配時間通常是后1周，前提是角健康。與家長的通也非常重要，需要耐心細致地解答他們的問題，并獲得他們的支持。復查也是不可忽視的，需要在后進行多次復查以確保矯正效果的持久。

總的來說，兒白障手后的視力矯正方式及其挑戰是一個復雜的問題。通過合理選擇矯正方式，并與專業團隊的切合作，可以實現兒視力功能的恢復，并提高矯正的安全和舒適。