兒支原肺炎有幾個典型癥狀，包括發熱、干咳和呼吸急促。發熱一般為中高熱，溫可達到38~39攝氏度，持續高熱可能意味著病較為嚴重。咳嗽表現為劇烈的干咳，沒有痰，且白天晚上都會咳嗽，一般持續數周至數月。呼吸困難多發生在發熱和咳嗽之后，患兒呼吸速度加快，每分鐘可達40~80次。同時，還會出現鼻翼扇、反復“點頭樣”呼吸、周青紫等呼吸困難的表現，呼氣時可能會發出口哨音。除了這些癥狀，小月齡嬰兒還可能表現出拒、嘔吐、吐等況，而稍大一點的孩子可能會有嗓子疼痛、全乏力、酸痛等癥狀。

如果孩子出現持續高熱超過3天、劇烈咳嗽、呼吸困難、神差、進食困難甚至水等況，家長應盡快帶孩子就醫。在醫院就診后，醫生會結合問診、查、實驗室檢查以及影像學檢查結果，來綜合判斷孩子的病。例如，可以進行肺炎支原抗測定、肺炎支原核酸檢測，拍片或部CT等。一旦確診為支原肺炎，臨床上常用大環酯類抗菌藥，如阿奇霉素，作為首選進行治療。然而，頭孢和青霉素等通過破壞細菌細胞壁來抑制細菌發展的抗菌藥對于肺炎支原無效，家長不應自行購買抗菌藥給孩子服用。