據頭條熱榜報道，兒對阿奇霉素的耐藥高達90%。這主要是由于長期不規范使用阿奇霉素導致支原產生了對其的抗藥能力。當再次使用阿奇霉素時，抗藥進一步發展，對支原的效果減弱。因此，在治療支原肺炎時，如果存在阿奇霉素耐藥的況，應考慮使用新型四環素類抗菌藥（如多西環素和米諾環素），或者喹諾酮類抗菌藥（如左氧氟沙星）。

然而，很多家長對四環素類抗生素的使用存在擔憂，因為它可能引起永久牙齒變，而左氧氟沙星可能導致骨骼損傷。據《兒肺炎支原肺炎診療指南（2023年版）》，對于8歲以上的兒，可以使用四環素類抗生素替代阿奇霉素治療支原肺炎；對于8歲以下的兒，需要充分評估利弊，并在獲得家長知同意后，按照說明書嚴格服用。此外，在選擇的四環素類抗生素藥時，多西環素相較于米諾環素有更高的安全，沒有持久牙齒黃染的報道。因此，在阿奇霉素耐藥的況下，治療支原肺炎可以選擇多西環素作為短期的治療方案。

除了配合醫生的藥治療外，對于咳嗽不止的孩子，可以據實際況選擇霧化治療。但是，不建議家長私自給孩子服用止咳化痰藥，任何用藥都要遵醫囑。