近期，兒支原肺炎引起了廣泛的關注。人們對于患兒何時有傳染，是否需要輸和洗肺的問題產生了疑問。此外，還有一些家長擔心醫院人多是否可以自行用藥。最近的案例中，一名7歲男強強（化名）出現了咳嗽一周，并且肺部發生了實變。他的溫一直在40度左右波，住進了當地醫院接治療，但病并沒有明顯好轉。強強的媽媽非常著急，最終將孩子轉了復旦兒科安徽醫院。經過部CT檢查，發現他的頸部皮下和縱膈間隙有廣泛的積氣，左肺上葉和右肺下葉有多發炎病變，左側還有量腔積。在評估病后，該院兒呼吸科主治醫師王彥對其進行了纖維支氣管鏡檢查和治療，發現他的肺部被痰栓完全堵塞，進行了灌洗、鉗取等作，功地取出痰栓并對肺炎進行了準施藥。治療后，強強的溫開始恢復正常。四天后，再次檢查部CT，發現實變范圍擴大，醫生再次用纖維支氣管鏡清理氣管的痰栓。目前，孩子的溫已經恢復正常，咳嗽癥狀也明顯好轉。

據報道，強強的病并非個例。近期，兒肺炎支原染的發病率較高，一些孩子甚至出現了肺實變、肺不張等肺并發癥。復旦兒科安徽醫院的兒鏡室開始忙碌起來。王彥介紹說，以前每天平均只做10例纖維支氣管鏡檢查，而近期每天要做50多例，最高峰一天做了67例，這個檢查也就是家長常說的洗肺。這是因為許多嚴重的支原肺炎引起了痰栓堵塞，必須通過纖維支氣管鏡進行灌洗來清除痰栓，以保持呼吸道通暢。

關于支原肺炎“洗肺”的真相，復旦大學附屬兒科醫院介紹，洗肺的全程是支氣管肺泡灌洗，是一種通過支氣管鏡進行的微創窺鏡技。支氣管鏡是一種帶有源和鏡頭的鏡，通過口腔或鼻腔放置進氣管和支氣管，可以幫助醫生直接觀察氣管、支氣管黏和管腔病變的況。支氣管肺泡灌洗是指通過支氣管鏡向支氣管肺泡注無菌生理鹽水，吸引獲得合格的肺泡灌洗后進行相關檢測，特別是染病原的檢測；同時還可以沖洗肺炎局部，排出肺炎區域的大量炎分泌（痰），以達到對肺部疾病的診斷和治療目的。

家長如何判斷孩子有可能染了肺炎支原呢？首都醫科大學附屬北京兒醫院呼吸一科主任徐保平指出：“北方在秋冬季節，特別是5歲以上的孩子，出現發熱，并在疾病進展過程中出現劇烈、刺激和陣發的咳嗽，這時候家長就要考慮可能是染肺炎支原了。它的癥狀和征都不典型，所以有時候僅憑臨床判斷是有困難的。上述指征可能能幫助家長判斷是否患有支原染，但如果想明確診斷，還是應該去醫院做檢查。”醫生建議，如果孩子出現疑似肺炎支原染的癥狀，應該通過相關醫學檢查進行確認，并在醫生的指導下用藥。

除了支原，細菌和病毒也都可能導致肺炎。北京科醫院呼吸科主任葉寰提醒說，肺炎患者常常出現發燒、咳嗽和呼吸困難等典型癥狀，低齡兒和老年人特別需要注意防范。建議65歲以上的老年人和兒接種肺炎疫苗，盡管目前還沒有針對肺炎支原的疫苗，但肺炎疫苗可以預防多種肺炎球菌引起的肺炎。專家提醒，針對不同病原引起的肺炎，用藥選擇也不同，比如對于支原肺炎，青霉素和頭孢類抗生素無效，最常用的是大環酯類抗生素。懷疑染肺炎的患者應及時就醫，確診后進行有針對的治療，避免盲目使用抗生素等況。