免疫功能尚于發育之中,抵抗力不強,是呼吸道疾病的易人群。今冬以來,部分醫療機構兒科就診量增加,醫護人員全力接診兒染呼吸道疾病。那麼,兒染呼吸道疾病后如何應對呢?武漢兒醫院呼吸科副主任醫師徐佳莉為家長們支招。

問:兒呼吸道疾病的癥狀各有什麼典型特點?家長如何通過癥狀判斷區分?

答:每年秋冬季節都是我國呼吸道疾病的高發季節。呼吸道染分為上呼吸道染和下呼吸道染,其中上呼吸道染是呼吸系統最常見的疾病之一,比如我們大家非常悉的流。下呼吸道染主要是指氣管、支氣管、肺部染,今年大家比較悉的是肺炎支原肺炎。普通冒的致病原有200多種病毒,往往出現局部上呼吸道染癥狀,大多數不會出現嚴重并發癥。流的致病原為甲、乙、丙三種病毒,癥狀會突然出現,高熱可能會持續數天,且可能出現嚴重并發癥。總的來說,流相對于普通冒來講,溫更高,持續時間更長,全癥狀更重,并發癥相對而言也更高。肺炎支原是一種介于細菌和病毒之間的微生,無細胞壁結構,可發生于任何年齡,兒普遍易,以前多見于學齡兒和青年。今年和往年相比,我國支原肺炎出現了低齡化特點,學齡前兒及嬰兒也不見。肺炎支原主要通過飛沫傳播和接傳播,在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌中均可攜帶病原。典型臨床癥狀與大多數呼吸道疾病相似,包括發熱、咳嗽等,但也有自己的特點。支原的咳嗽初起就是陣發刺激干咳,隨著病進展會出現有痰的咳嗽。另外在大孩子患肺炎的時候,可能會出現痛、咽痛以及頭痛等臨床表現,另外很的孩子會出現呼吸困難、發紺,一旦出現呼吸困難、發紺肯定是重的,這時候需要警惕立即到醫院就診。

問:孩子在家出現哪些癥狀時,可以暫時居家觀察,哪些況出現需要及時就醫,請您給家長們一些建議。

答:染早期當孩子出現發熱、咳嗽等癥狀,可以首先居家觀察。但是對于家長而言,有一項很重要的工作就是:記錄孩子病變化。包括:溫、使用退熱藥時間次數、進食量、咳嗽的時間及是否有其他癥狀(嘔吐腹瀉等),這不僅有助于家長觀察孩子的病,也能在就醫時,讓醫生第一時間掌握最準確、最客觀的信息。但是,當孩子反復高熱持續3天以上不能緩解,或者使用退熱藥1小時仍不能退熱;或者咳嗽持續加重甚至影響吃飯睡眠;以及神狀態特別差,想睡覺或者易激惹,燒退了仍然神不好、吃得、小便,甚至出現呼吸費力、呼吸困難、發紺等癥狀時,都需要及時就醫。

問:患兒退燒后持續咳嗽如何緩解?什麼況需就醫?

答:首先退熱后患兒的炎癥沒有完全消除,同時呼吸道局部可存留程度較輕的染,再者修復已經損的組織也需要一定的時間,所以燒退了咳嗽癥狀仍會持續。如果癥狀輕微,梨子川貝煮水、陳皮煮水、鹽蒸橙子等等民間傳統方法起到潤肺化痰作用的都可以。但是如果燒退了,咳嗽癥狀卻越咳越重或者持續時間超過4周同時合并呼吸系統以外的癥狀時,建議及時帶患兒到醫院就診,排查相關病因。

問:目前,醫院為緩解患兒和家長排隊等候時間采取了哪些措施?

答:近期是秋冬季節小兒呼吸道染高發期,患兒就診數量有所增加,醫院開展了“自助檢驗”,讓患者在導診護士幫助下,提前完常規、尿常規、呼吸病原檢測等檢查,這樣醫生接診時可以直接查看結果,相比以往先掛號、候診再開檢查單檢驗,就診時間短了一半以上。除此之外,我們門診還延長了服務時間,將早間門診開門時間提前到了7點半,晚間服務時間延長到了10點,并加開了夜間門診、午間門診進行就診分流。