新聞 兒呼吸道染癥狀及合理用藥指南
新華社重慶1月29日電（記者周聞韜）目前正值兒呼吸道染的高峰季節，染癥狀有哪些？染時應如何合理用藥？記者采訪了重慶醫科大學附屬兒醫院相關專家。重慶醫科大學附屬兒醫院主任醫師許紅梅表示，兒呼吸道染大多數為急上呼吸道染，最常見癥狀有發熱、流涕、噴嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽等；下呼吸道染主要是肺炎，表現為發熱、咳嗽、氣促、周出現紫紺、神食較差等。兒呼吸道染時應如何合理用藥？由于大多數呼吸道染為病毒引起，抗菌藥對病毒染無效，還可能引起腸道正常菌群紊、增加抗生素相關腹瀉的風險，因此切勿自行使用抗菌藥。經醫生評估，若考慮病原為細菌、支原染或病毒合并細菌染，醫生會綜合考慮選擇用藥。對于流病毒引起的呼吸道染，尤其是有基礎疾病的患兒，可口服奧司他韋、瑪沙韋（5歲及以上）。重慶醫科大學附屬兒醫院醫生正在診治患兒。新華社發若患兒有發熱癥狀，可采用理降溫（如退熱、溫水外敷和溫水浴）。2個月及以上兒，腋下溫度大于38.2攝氏度或兒有明顯不適，可用退熱藥。其中，2至6個月嬰兒，可口服對乙酰氨基酚，兩次用藥最短間隔6小時；大于6月齡兒，可選用對乙酰氨基酚或布芬。布芬和對乙酰氨基酚的退熱效果和安全相似。如果用藥說明書上用藥年齡和重推薦劑量不一致，應按照重給藥，注意兒劑量不能超過人劑量。免疫功能損患兒不能使用退熱栓，避免直腸黏損傷導致局部膿腫的風險。使用上述退熱藥時，應避免同時使用含解熱鎮痛藥分的復方冒藥，否則會造退熱藥過量服用和產生不良反應的風險。此外，化痰藥如氨溴索口服或顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等適合于有粘痰不易咳出的患兒；平藥如鹽酸丙卡特羅口服溶或片劑適合于以息為主的呼吸道染；化痰平藥如氨溴特羅口服溶適合于咳嗽伴息的患者，不可與氨溴索同時服用。常規不使用止咳藥，因為咳嗽是患兒的保護反，有助于咳出呼吸道的病原及炎分泌。如果咳嗽劇烈、嚴重影響生活或睡眠，可適當使用有中樞鎮咳作用的藥，如復方福爾可定口服溶。專家提醒，兒呼吸道染多為上呼吸道染，大多數愈后良好，數會短期加重，發展為肺炎或出現并發癥。在服藥同時應切觀察，病加重立即到醫院就診。來源： 新華網西固區融中心編輯：張維麗