當面對兒呼吸道染時，我們如何選擇適合的治療方案呢？首先，我們需要對患者的況進行評估。對于年齡在8歲以上且病嚴重的患兒，我們可以考慮使用四環素類藥。這是因為四環素類藥對于一些常見的細菌染，如肺炎鏈球菌和金黃葡萄球菌等，有較好的抗菌效果。此外，對于持續高熱、嚴重咳嗽、痰粘稠、肺部啰音明顯，肺部影像有實變、彌漫病變和支氣管堵塞等患兒，我們還應考慮選擇喹諾酮類的藥。這是因為喹諾酮類藥不僅對一些耐藥菌有較好的抗菌效果，而且對呼吸道染的治療效果也較好。
總來說，當患者在使用阿奇霉素3-5天后仍未出現好轉時，我們需要考慮可能存在的并發癥或抗藥問題。在這種況下，我們需要改變治療策略，據患者的況選擇更適合的藥。只有這樣，我們才能更有效地治療疾病，幫助患者盡快恢復健康。因此，對于兒呼吸道染的治療方案選擇非常重要，我們必須據患者的年齡、病和藥的特點進行綜合評估，以確保最佳的治療效果。