最近,許多孩子和人都出現了呼吸道染的癥狀。除了流病毒和肺炎支原,另一種名為呼吸道合胞病毒(RSV)的病原也在流行。呼吸道合胞病毒沒有特效藥,但通常會自行消退。對于2歲以下的嬰兒來說,染呼吸道合胞病毒會更容易引發下呼吸道染,因此建議及時就醫或咨詢醫生。接下來,我們一起來了解一下這種病毒以及與其染相關的知識。
呼吸道合胞病毒是在1956年從黑猩猩的呼吸道中分離出來的,因為在細胞培養過程中會導致相鄰細胞融合,形類似合胞的結構而得名。除了人呼吸道合胞病毒,還包括牛呼吸道合胞病毒和鼠呼吸道合胞病毒,但只有人呼吸道合胞病毒在人類中傳播。因此,呼吸道合胞病毒主要侵犯人的呼吸系統,包括上呼吸道和下呼吸道,其他染部位較為罕見。
人類普遍易于呼吸道合胞病毒,所以幾乎所有2歲以下的兒在此之前都染過,而且由于染后缺乏永久免疫,所以可能會出現反復染的況。
呼吸道合胞病毒的主要傳播方式是直接接,通過鼻咽黏或眼黏與含有病毒的分泌或污染接,大的飛沫氣溶膠也可以傳播。
染呼吸道合胞病毒后,潛伏期通常為4~6天,然后會出現癥狀。據年齡、既往染史和個差異等因素,癥狀會有所不同。在大齡兒中,通常只限于上呼吸道,呼吸道癥狀多為鼻塞、流涕和咳嗽等。對于2歲以下的兒,染呼吸道合胞病毒更容易引起下呼吸道染,如細支氣管炎、肺炎和呼吸衰竭等疾病。
與大多數病毒染一樣,目前缺乏有效的抗病毒治療手段。對于孩子染后,家長可以進行對癥治療,例如使用退燒藥和補充充足的。同時,要注意觀察病的變化,并在特定況下咨詢醫生,如肋骨間或廓下方的皮和看上去有陷、呼吸時鼻孔張開、小于3個月齡發熱、大于3個月齡發熱超過3天、尿布的數量比正常況等。
對于一些危重患者,可能需要住院接呼吸支持治療和管理。然而,吸支氣管舒張劑和糖皮質激素并不是常規的治療方法,因為目前沒有充分的證據證明這些治療方法能改善患者的結局。對于免疫功能損的患者,可能會使用利韋林等抗病毒藥。
對于大多數兒來說,染呼吸道合胞病毒后是自限疾病,可以自行消退,不會出現并發癥。然而,極數住院的患兒可能會因為一些嚴重況而危及生命,如呼吸衰竭和呼吸暫停。
在日常預防上,與其他呼吸道病毒類似,我們可以注意手衛生、咳嗽衛生、避免用手臉部和眼睛、避免暴于煙草和其他煙霧、避免與患者接并注意清潔經常接的表面等。此外,預防藥中的單克隆抗也可用于高危患兒的預防,但目前僅在香港和臺灣地區使用。
關于呼吸道合胞病毒疫苗的研發,經過多年的努力,第一個呼吸道合胞病毒疫苗最近在國獲得批準,但目前僅適用于60歲及以上的人。
因此,當孩子出現發熱、咳嗽等呼吸道染癥狀時,并不需要進行特定的呼吸道合胞病毒檢測,因為大部分的護理和治療原則是相似的。只有在嚴重病下,醫生才會據需要進行病原學檢查。
讓我們一起科學地面對呼吸道合胞病毒,如果希了解其他方面的健康科普知識,請隨時留言告訴我們。我們會優先考慮那些到高度關注的話題。