作為一名兒科醫生，我在門診工作已經有十多年的時間了。在診療小兒的問題上，我一直堅持一個原則，就是盡量選擇簡單易行的方法。如果可以通過食療解決問題，就不用藥；如果可以通過外用治療，就不需要口服藥；如果可以通過口服藥治療，就不需要打針。因為兒是一個非常特殊的群，即使擁有最好的治療方案，也需要確保孩子能夠輕松接和堅持。今天我想分一款名為“山藥蘋果茶”的水果茶，它是一種很好的潤腸通便的輔助方法，對于容易出現虛癥便的孩子或人來說，每個月喝幾天這種茶，就可以有效地補充胃腸的能量。如果孩子連續幾天沒有排便，也沒有便意，肚子也不疼，通常這是虛寒的表現。這是因為孩子的中焦脾胃運化能力較差，胃腸蠕緩慢，沒有足夠的能量將大便排出外，導致排便周期延長，幾天才能排便一次。另外，有些孩子雖然有大便，但總覺沒有排干凈，說明仍有積滯，這屬于宿便不盡，也是大腸氣不足、脾虛的表現。
據中醫的觀點，便可以分為虛實兩種。實際上，大部分孩子的便問題是由于腸道缺津和胃腸力不足所引起的，而中醫可以用簡單的方法來解決這個問題。我曾經接診過一個便的孩子，他從小就有脾胃虛弱的況，舌苔厚，每三四天才排便一次。孩子的媽媽反饋說他的胃口也不好，不想吃飯，容易積食，腹脹，生長發育也很慢。我的診斷是典型的脾虛氣滯型便，治療方案包括調和外用。調方面，我給孩子開了山藥蘋果茶，將30克干懷山藥和一個蘋果洗凈去皮切塊，一起煮沸后轉小火再煮15分鐘，每天喝2次，堅持1周。外用方面，我采用中藥位敷法。治療一周后復診，孩子的排便周期短為1-2天一次，開始有便意，胃口改善，舌苔明顯干凈，厚膩消失。我們繼續堅持食療一個周期，并結合外用敷來清熱消積，增強脾胃的運化功能。經過這樣的治療，孩子沒有吃過一粒藥，一年的隨訪中便問題再也沒有復發過。這個方案被用于10個孩子，有9個孩子反饋效果良好，不再便困擾。孩子們說自己的腸子好像被清理得干凈了，覺很舒服。
山藥是一種藥食同源的食，可以補中益氣、補肺氣。而肺與大腸相表里，肺氣足的話，大腸的蠕功能自然會跟上。原本難以推的大便就能夠順利排出。而懷山藥是最好的選擇，因為其效果更佳。蘋果可以生津開胃、潤肺養心。大便在腸道積聚時間較長，會消耗津。積聚的時間越長，大便就會越干，越難排出。因此，補充津對于通便是有益的。中醫認為，孩子的便問題源在于脾虛、氣不足。而這個孩子又是典型的脾胃虛弱質，所以重點還是要健脾胃。當孩子的脾胃變得健康時，排便就會順暢，不再積食，質也會變好，生長發育也會變得順利。因此，當家長帶著孩子來找我治療便時，我會同時考慮到脾胃問題。從源上解決導致便的因素，并結合孩子歡迎的中醫外用位敷法，不需要吃藥也能在1-2周快速改善便和積食問題。
我知道很多家長會為了孩子的問題花費大量的金錢，但我不想失去醫德和醫心，去賺取家長的辛苦錢財。因此，我不會為了賺更多的錢而開出昂貴的藥材，或者增加無用的藥。我只想真實地為更多有需要的家庭和孩子解決問題。溫馨提示：本文分的方子最好在專業中醫的指導下使用，據孩子的舌苔和質辨證清楚后使用，以防方不對癥！