今年秋天，全國多地兒科門診經歷了就診高峰。支原肺炎仍然肆，同時甲流、皰疹咽峽炎、手足口等多種傳染病也開始有流行趨勢。與往年相比，候診高峰提前到來，導致醫院兒科門診人數激增。兒科醫生李絢表示，通常況下，兒科門診的就診人數從9月份開始逐漸增多，到12月份達到頂峰。隨著寒假的到來，病人數量會減。而開學后的3到5月份會有一個小高峰，但不及12月份多，暑假期間病人數量又會明顯減。然而，今年兒科就診高峰似乎提前到來。10月24日下午三點，中日友好醫院兒科門診已經看到了158人的候診人數。“現在常規候診量一般在一二百人，甚至二百多人，一個醫生要花費十多個小時才能看完所有病人。”李絢表示，這種況通常發生在往年的12月份。近期，兒肺炎支原肺炎在全國各大醫院蔓延，導致床位張。李絢表示，支原肺炎的病程較長，癥狀嚴重，重癥病例可能更多。然而，由于床位有限，許多原本需要住院治療的病人只能聚集在門診。同時，一些并發其他染的況，往年通常需要住院理，但今年只能通過門診開藥盡量解決。最近，中國疾病預防控制中心發出的《中國流疫苗預防接種技指南(2023-2024)》指出，2023年2月中旬至4月底，我國將迎來一波以甲型H1N1亞型為主的流流行季，強度稍高于新冠疫前的自然流行年份。與此同時，新冠疫仍將持續一定水平，今冬明春可能面臨新冠、流等呼吸道傳染病互或共同流行的風險。與往年相比，今年前來就診的兒病因各不相同，種類繁多，不再是單一的病毒或細菌染。目前主要流行的是支原肺炎，但同時也有孩子染甲流、皰疹咽峽炎等多種病毒染。此外，肺炎鏈球菌、流嗜桿菌等細菌染也比較常見。“南方已經開始發甲流，北方最近也開始出現增多的趨勢，尚未達到流行狀態，預計再過一到兩個月會有流行。”說。然而，多種細菌和病毒的合并染并不一定意味著病嚴重。李絢解釋說，染的病原多或者復雜并不一定會導致病嚴重到一定程度。最近，李絢接診了一位患有支原肺炎、肺炎鏈球菌和流嗜桿菌染，同時還患有皰疹咽峽炎的孩子，然而病并不嚴重，治療效果良好。這名兒沒有住院治療，兩周時間就痊愈了。李絢指出，預防兒支原染的治療方案有限，常用藥對兒不適用。目前，阿奇霉素仍是常規治療的選擇之一。然而，今年流行的支原對阿奇霉素耐藥率較高，因此可能會使用四環素類或者喹諾酮類非常規藥。對于并發細菌或病毒染的患兒，治療方案將更加復雜和張。李絢提醒，如果家中有兒出現發熱、咳嗽等癥狀，家長不應該貿然使用藥，而應該先去醫院就診，在醫生的建議和指導下進行治療。在預防方面，建議，家長應該讓孩子保持有規律的戶外運和合理的營養狀態，同時積極為孩子接種疫苗，如流疫苗。李絢表示，流病毒變異率很高，即使接種了疫苗，仍有可能染，但接種疫苗可以降低重癥風險，因此及時接種疫苗仍是必要的。此外，當前正值傳染病高發期，建議人們在公共場所佩戴口罩，盡可能減與病原的接。