先天馬蹄足是一種常見的足部畸形,對患者的生活和運功能都有較大影響。在治療先天馬蹄足時,非手治療應被視為首選方法。最好在新生兒出生后的第一周開始治療,因為此時嬰兒的足部和踝部組織,彈較大,還沒有出現嚴重的或僵,對管型石膏固定制的抵抗較輕。臨床經驗表明,非手治療是可行且可靠的,可以避免手或減后續手治療的需要。

早期采用手治療并不被建議的原因是,嬰兒足部手容易導致瘢痕和僵,對以后足和踝的功能產生很大影響。非手治療的方式有很多,其中最廣泛接并且在臨床上使用的是“早期連續石膏矯形加經皮跟腱切斷延長”。該治療方法包括以下幾個步驟:首先進行手法復位,恢復舟骨、骰骨與距骨頭和跟骨的復位;然后使用長管形矯形石膏,將足部固定在屈膝位和外展位。每周更換一次石膏,逐漸糾正足踝的畸形;接下來,在局麻下進行經皮跟腱延長切斷,完全糾正足踝畸形;在此后的2-4個月繼續使用矯形石膏治療;最后,佩戴矯形支,前三個月全天使用,之后只在睡眠時使用,直到患者六歲。

通過這種治療方法,約90%的患者可以恢復到正常狀態,其中約30%的患者甚至不需要進行跟腱延長。如果在治療后期出現畸形復發,患者可以接跟腱延長和脛前腱移位來保持矯正后的形態。這種非手治療方法在先天馬蹄足的治療中有顯著的優勢。