近期在《Frontiers in Endocrinology》雜志上發表了一項研究,對35-40歲的高齡婦中的胚胎移植方案進行了比較。該研究發現,雖然優質單囊胚移植的活產率低于優質雙囊胚移植,但它能顯著降低不良妊娠結局的風險,為母親和嬰兒帶來了更多的好。因此,對于35-40歲的來說,優質單囊胚移植仍然是最佳選擇,并值得進一步的臨床應用。

該研究通過對溫州醫科大學附屬第二醫院生中心自2016年1月至2021年8月期間接胚胎移植的1060名婦進行了分析。據移植囊胚的數量和質量,將試者分為五組:A組為優質單囊胚組(n=303),B組為優質雙囊胚組(n=176),C組為優質+劣質雙囊胚組(n=273),D組為劣質雙囊胚組(n=189),E組為劣質單囊胚組(n=119)。對各組患者的基本況、妊娠況和新生兒結局進行了比較分析。

研究結果顯示,A組的雙胎妊娠率(1.97%)和低出生重兒發生率(3.45%)最低,與B組、C組和D組相比差異有統計學意義。此外,A組的早產率(7.89%)、新生兒出生重(3300克 [3000, 3637.5])和新生兒出生時期(39.14周 [38.43, 39.61])與B組和C組也存在差異。

進一步的分析結果顯示,與單個囊胚移植(SBT)相比,雙胚胎囊胚移植(DBT)會增加雙胞胎妊娠風險20.558倍(風險比 [RR] = 20.558,95%置信區間 [CI],6.628-63.763),并增加早產風險3.091倍(RR = 3.091,95% CI,1.69-5.653)。在經過調整的分析中,觀察到類似的風險估計值(調整后RR = 26.501,95% CI,8.503-82.592;調整后RR = 3.586,95% CI,1.899-6.769)。

綜合以上結果,該研究全面調查了與高齡孕婦相關的母嬰安全問題,并得出結論:在胚胎移植周期中,35-40歲的婦選擇優質單囊胚移植方案可以獲得較高的胚胎著床率,并顯著降低雙胎妊娠、早產和低出生重兒的發生率,從而使產婦和嬰兒益更多。因此,這項研究對于高齡選擇胚胎移植方案和降低雙胎妊娠率有重要的臨床意義。希這些研究結果能夠為醫生和患者提供指導,促進更好的臨床實踐,并為高齡的健康管理提供支持。