傷寒病是一種常見的傳染病,治療過程中,如果經過發汗、吐或下的治療后,病得到緩解,但仍然存在心下鞭和噫氣等問題,這是因為胃虛導致邪氣逆行造的。特別是對于那些本來胃就不好,但平時沒有明顯癥狀的人來說,外傷寒后使用藥進一步損傷了胃氣,導致傷寒病好了之后胃部病癥明顯發作。對于已經有胃病的人來說,更容易出現三大瀉心湯的癥狀。
針對這種況,可以使用旋覆代赭湯進行治療。旋覆花能夠降逆、散結氣,人蔘除了用于證,還有預防旋覆花耗氣的作用。代赭石有補益質,能夠健胃,但是由于此病屬于證,脾胃較虛弱,因此代赭石不能用大劑量。旋覆代赭湯可以作為治標藥使用,但需要配合其他調理質的治本藥。
在傷寒病中,如果經過下法后出現汗出而、無大熱的況,可以使用麻黃杏子甘草石膏湯進行治療。此時熱邪陷于肺,導致肺有熱,但沒有全高燒的熱,仍然屬于表熱。需要注意的是,不可再使用桂枝湯,因為在無大熱的況下,桂枝湯會導致吐膿。
在傷寒病中,如果經過下法后仍然出現心下鞭、表里不解的況,可以使用桂枝人蔘湯進行治療。桂枝人蔘湯是理中湯和桂枝甘草湯的合方,理中湯主要治療胃虛寒的況,桂枝能降逆、通脈。此方也適用于因為胃腸虛弱引起的頭痛、心悸、手腳麻、咳嗽等況。
如果在傷寒病中,經過發汗后仍然出現心下鞭、惡寒的況,表示表證仍然存在,此時需要先解表再攻里。解表可以使用桂枝湯,攻里可以使用大黃黃連黃芩瀉心湯。需要據實際況選擇合適的瀉心湯。
總之,在傷寒病中,心下鞭是一種常見的癥狀,可以通過選擇合適的湯劑進行治療。據況,可以使用旋覆代赭湯、麻黃杏子甘草石膏湯、桂枝人蔘湯或大黃黃連黃芩瀉心湯等進行治療。