半年前,我功治愈了一位患者。然而,他的一句話深深震撼了我:“站在火爐旁的人,往往不會理會自己是否寒冷。我們這些患者也一樣,當他們痊愈時,并不會思考醫者是否備醫德。”這簡短的話語讓我作為醫生深痛心。患者們無疑是世上最令人憐憫的群,他們被困于疾病之苦,無法選擇,卻還需忍一些別有用心的醫者的傷害。
我們都知道,要消除各類結節,首先得化痰。為此,我經常使用一種古方——醫圣張仲景的半夏厚樸湯,該方子源自《金匱要略》,經過辯證加減后,能夠行氣散結,降逆化痰。這個方子的組方非常簡單,只有五味:半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉。那麼,半夏厚樸湯的奇妙之在哪里呢?
半夏是主藥,有溫肺和胃、化痰散結、降逆和胃的功效。厚樸有苦、辛、溫的味道,能夠清利氣機,助半夏散結,減不良反應,是輔助藥。它能夠下氣除滿,散中滯氣,重點是行氣。與半夏一起使用,一方面能夠化解痰結,另一方面能夠促進氣機暢通,痰氣得以同時治療,痰降則氣行,痰郁得以舒緩。茯苓味道甘淡,能夠滲健脾,以幫助半夏化痰。生姜有和胃降逆、止嘔的作用,同時能夠對抗半夏的毒。此外,生姜還能夠發散表邪和水,解表除。紫蘇葉有芳香、行氣的特點,能夠宣郁中的氣,協助厚樸順氣寬。同時,蘇葉還能夠解表。對于輕度的表證,可以使用紫蘇梗替代蘇葉。這樣,一個簡單的半夏厚樸湯就能夠全面解決痰郁互結的問題。
最后,我們還可以加一些夏枯草和苦丁來清熱解毒,使整個方劑的作用更加全面和嚴。實際運用時,我給大家講一個案例。35歲的李士患有多發膽囊息,最大的一個有8毫米。初診時,已經遭腹痛和腹脹的困擾一年多,近一個月癥狀加重。這種癥狀在工作力大或緒不暢時會加重,常伴有腹脹、排便困難,總覺得憋得難,緒也不好。口干、痰多,睡眠也不好。我的治療方法是以行氣解郁、健脾生津、堅散結為主要目標。我給使用了一種經過化裁的半夏厚樸湯。方劑的組包括姜半夏、厚樸、黨參、茯苓、白、陳皮、紫蘇葉(后下)、連翹、百合、郁金和生甘草。患者服用中藥7天后,諸癥明顯減輕,隨后據癥狀進行加減繼續服用,最終癥狀全部消除。我囑咐平時可以用金代茶飲。通過這個案例,我們可以看到,在面對甲狀腺結節時,當我們到無能為力時,不妨將目投向祖國傳統醫學。在那里,我們可以找到獨特的對病因的理解,以及解決疾病的獨特手段。因此,針對息、結節和囊腫的調理,我們首先要疏肝解郁,因為肝主疏泄,只有調暢人的氣機,氣行才能促進行,氣順才能消除痰,然后一切都會變得輕松而自然。