傳染單核細胞增多癥是一種類似冒但傳染強的疾病。最近,在福建省泉州市兒醫院兒科門診出現了幾例傳染單核細胞增多癥癥狀,這些癥狀與冒非常相似。一個四歲的孩子患上了這種傳染病,他出現了高熱、咽痛、眼瞼腫脹,還有頸部多個大包的況,孩子的母親劉士非常擔心并帶著孩子趕去了泉州市兒醫院就診。最終,東東被診斷出患有傳染單核細胞增多癥。
傳染單核細胞增多癥是一種由EB病毒引起的急或亞急良淋細胞增多傳染病。患者的白細胞數量正常或輕度增高,早期以中粒細胞增多為主,隨后淋細胞增多。兒和青年更容易患上這種疾病。初次染EB病毒后,癥狀的嚴重程度不同,年期通常比年期更嚴重,年齡越小癥狀越不典型,嬰兒可能沒有癥狀或只表現為上呼吸道染。傳染單核細胞增多癥全年都有發病人群,兒時期染的人群染率更高,這些染者為終EB病毒攜帶者。目前暫無特效治療方法,一般以對癥治療為主,但對于病嚴重、進展迅速或有并發癥的患者,可考慮使用抗病毒藥治療。患者在發病期間需要注意休息,保持充足的水分攝,適當緩解癥狀。
傳染單核細胞增多癥的典型臨床“三聯征”包括發熱、咽峽炎和頸部淋結腫大。患者還可能伴有肝脾腫大,并出現異型淋細胞。一般患者都會出現中度發熱或高熱,發熱可能持續數天至數周。全淋結腫大通常出現在頸部、腋下和腹等部位。淋結腫大在第一周達到最大值,然后在2-3周逐漸消退。患者還會到神不振,肢無力。通常伴隨咽部炎癥和扁桃滲出,滲出的可能是白或灰綠。部分患者可能伴有肝脾腫大,通常在疾病的第三周開始小。大約10%的患者會出現皮疹,常見的皮疹類型包括廣泛型、丘疹、蕁麻疹和猩紅熱樣斑疹等。
傳染單核細胞增多癥是一種良自限疾病,大多數況下預后良好,除非出現并發癥。病程一般為1到2周,但也可能反復發作,部分患者可能持續數周或數月出現低熱、淋結腫大、乏力以及病后乏力。極數患者的病程可能長達數年。該病的病死率為1%到2%,死因可能是脾臟破裂、腦炎、心炎等。先天免疫缺陷患者染這種疾病后,病會迅速惡化。傳染單核細胞增多癥主要通過口腔傳播,也可能通過飛沫傳播和傳播。急期的患者應進行呼吸道隔離,避免親吻他人或與他人共用餐。避免去人多擁的地方,勤洗手,保持室通風。最后,提醒大家,當孩子出現反復發熱、咽峽炎和頸部淋結腫大時,應及時就醫,以免延誤病擴散。