傳染單核細胞增多癥是一種容易被誤認為冒的疾病。最近,在福建省泉州市兒醫院兒科門診出現了幾例傳染單核細胞增多癥癥狀,與冒非常相似。一位四歲的孩子出現了高熱、咽痛、眼瞼腫脹,還有頸部出現多個腫塊。孩子的母親非常擔心,以為孩子只是冒,并沒有太在意。但是,癥狀持續了幾天,母親趕將孩子送到醫院。經過檢查,染科的吳俊峰副主任最終診斷孩子患有傳染單核細胞增多癥。
據了解,傳染單核細胞增多癥是一種由EB病毒引起的急或亞急良淋細胞增多傳染病,多見于兒和青年。初次染EB病毒后,癥狀輕重不一,年期常比年期重,嬰兒可能沒有明顯癥狀或僅表現為上呼吸道染。這種疾病全年都有發病人群,尤其是兒時期的染率較高。染后的人可能為終的病毒攜帶者。目前,該病暫無特效治療措施,一般以對癥治療為主,但對于病嚴重、進展迅速或有并發癥的患者,可以考慮服用抗病毒藥治療。患者在發病期間需要注意休息,保持充足的水分攝,適當緩解癥狀。
傳染單核細胞增多癥的典型臨床表現為發熱、咽峽炎和頸部淋結腫大。患者可能伴有肝脾腫大,并出現異型淋細胞。這種疾病常伴有中度發熱或高熱,發熱可能持續數天至數周。全淋結腫大常出現在頸部、腋下和腹等部位。淋結腫大在第一周達到峰值,然后在2-3周逐漸消退。患者可能會到乏力、咽痛、神不振,肢無力。咽部炎癥和扁桃滲出也常見,滲出可能呈白或灰綠。大多數患者在疾病的第三周開始回。約有10%的患者會出現皮疹,常見的皮疹類型包括丘疹、斑丘疹、蕁麻疹和猩紅熱樣斑疹。
預防傳染單核細胞增多癥需要注意以下幾點:該疾病屬于良自限疾病,大多數況下預后良好。病程一般為1-2周,但也有可能反復發作,部分患者可能會持續數周甚至數月的低熱、淋結腫大和乏力。極個別的患者病程可能會延長數年。傳染單核細胞增多癥的傳播途徑主要是口腔傳播,也可能通過飛沫傳播和傳播。急期的患者應進行呼吸道隔離,避免親吻他人或者與他人共用餐。避免去人多擁的地方,勤洗手,多通風換氣。
最后,提醒家長們,當孩子出現反復發熱、咽炎和頸部淋結腫大時,要及時就醫,避免延誤病。