近期,福建省泉州市兒醫院兒科門診出現了幾例傳染單核細胞增多癥病例,這種病與冒非常相似,但卻有很強的傳染。傳染單核細胞增多癥主要影響兒和青年。一些家長在孩子出現高熱、咽痛和眼瞼腫脹等癥狀時,往往會誤以為是冒。然而,這些癥狀可能是傳染單核細胞增多癥的表現。
劉士的4歲兒子東東就是其中一例。東東的母親最初以為孩子只是冒,并沒有太在意。但是,癥狀持續了好幾天,劉士決定帶孩子去醫院就診。最終,東東被診斷為傳染單核細胞增多癥。傳染單核細胞增多癥是由EB病毒引起的一種急或亞急良淋細胞增多傳染病。
初次染EB病毒后,癥狀的嚴重程度不同,年期的癥狀通常比年期更重。年齡越小,癥狀越不典型,嬰兒可能表現為無癥狀染或僅表現為上呼吸道染。傳染單核細胞增多癥全年都可能發病,染率較高,尤其多見于兒時期,染者可能為終病毒攜帶者。目前尚無特效治療方法,一般采取對癥治療為主,病嚴重、進展迅速或有并發癥時,可以考慮服用抗病毒藥治療。患者在發病期間需要注意休息,保持足夠的水分攝,適當緩解癥狀。
傳染單核細胞增多癥的典型特征包括發熱、咽峽炎和頸部淋結腫大。一般患者都會出現中度發熱或高熱,發熱可能持續數天至數周。全淋結腫大常見于頸部、腋下和腹部位。淋結腫大在第一周達到峰值,然后在2-3周逐漸消退。患者還可能出現乏力、咽痛、神不振、肢無力等癥狀。咽部炎癥和扁桃滲出也常見,滲出可能呈白或灰綠。部分患者還會出現肝脾腫大,通常在疾病的第三周開始回。皮疹也是傳染單核細胞增多癥的一種常見癥狀,大約有10%的患者會出現皮疹,多為泛發型,通常在病程的第4-10天出現,如丘疹、斑丘疹、蕁麻疹、猩紅熱樣斑疹等。
那麼,如何預防傳染單核細胞增多癥呢?傳染單核細胞增多癥是一種良的自限疾病,大多數況下預后良好,病程一般為1-2周。但是也可能會有反復發作,部分患者可能會持續數周甚至數月出現低熱、淋結腫大、乏力以及病后乏力。極個別況下,病程可能會持續數年。該病的病死率為1%-2%,死因可能是脾破裂、腦炎、心炎等。先天免疫缺陷者染傳染單核細胞增多癥后,病可能會迅速惡化。該病主要通過口腔傳播,也可以通過飛沫傳播和傳播。急期患者應進行呼吸道隔離,避免親吻他人或與他人共用餐。要避免去人多擁的地方,勤洗手,多通風換氣。最后,提醒大家,當孩子出現反復發熱、咽扁桃炎和頸部淋結腫大時,務必及時就醫,以免延誤病。