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備孕期和孕期，特別是準媽媽們，在當前的特殊時期，對于疫苗接種的相關問題到困嗎？你是否想知道哪些疫苗適合在備孕期接種？HIV疫苗能在妊娠期接種嗎？對于育齡期的來說，新冠疫苗是否適合接種呢？在備孕期間，很多人對于疫苗接種存在疑慮，那麼，該如何解除這些特殊人群面對疫苗接種的疑慮呢？今天，我們邀請了寶高新醫院產科的牟英輝主任，為備孕期、妊娠期和哺期媽媽們科普和解讀有關疫苗接種的問題。
首先，讓我們來看看新冠疫苗接種的況。當前，全球仍在流行新冠肺炎疫，疫輸和反彈的風險仍然存在。因此，新冠病毒疫苗的接種為了公眾關注的焦點。作為備期待的抗疫“武”，國家正在有序地開展全民免費接種工作，以實現“應接盡接”的目標，加快推進全民新冠疫苗接種，建立人群免疫屏障，有效阻斷新冠病毒的傳播途徑。然而，很多人對于新冠疫苗仍然存在猶豫，需要明確的是，并不是所有年齡段的人都適合接種新冠疫苗。那麼，備孕期、孕期和哺期的能否接種新冠疫苗呢？
據中國疾病預防控制中心于2021年3月29日發布的《新冠病毒疫苗接種技指南（第一版）》，專家共識明確指出了特定人群的接種建議。年滿18周歲以上的人群適合接種新冠疫苗。目前，我國使用的新冠病毒疫苗都經過了規范的臨床研究，并獲得了國家藥監部門的批準，在嚴格的檢定后才上市使用。在運輸和接種過程中，通過規范的作來保障疫苗的有效和安全。對于于經期的來說，如果在接種當天沒有明顯的不適癥狀，是可以接種新冠疫苗的；但如果在接種當天痛經等不適較強烈，建議暫緩接種。另外，目前不建議新冠病毒疫苗與其他疫苗（包括HPV疫苗）同時接種。適齡接種HPV疫苗后，應將接種新冠病毒疫苗的時間間隔大于14天。備孕期的是可以接種新冠病毒疫苗的，但建議在接種后適當推遲懷孕時間，最好在接種后3個月以后懷孕。如果在接種后懷孕或在未知懷孕的況下接種了疫苗，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別的醫學措施，如終止妊娠，而是建議做好孕期檢查和隨訪。孕婦暫不建議接種新冠疫苗。對于剛生完寶寶的哺期媽媽們，可以接種新冠疫苗。雖然目前沒有關于哺期接種新冠病毒疫苗對哺嬰兒的影響的臨床研究數據，但基于對疫苗安全的理解，建議對于哺期中存在新冠病毒染高風險的人群（如醫務人員等），是可以接種疫苗的。然而，出于科學和嚴謹的要求，目前的建議是哺期媽媽們“暫緩接種”。對于不能接種新冠疫苗的，需要如何做好疫防控措施呢？首先，要科學佩戴口罩；其次，要保持社距離；此外，還要注意個人衛生；在飲食方面要謹記安全；此外，定時開窗通風也是很重要的；另外，按時規范產檢，并做好健康監測。
除了新冠疫苗，我們還需要了解其他疫苗在孕期的安全。疫苗可以分為滅活疫苗和非滅活疫苗。滅活疫苗指的是疫苗中的微生已經通過化學或理的方法被殺滅，但其中微生的組分仍足以讓人產生免疫力，這類疫苗對于孕婦來說是安全的。例如，流疫苗、狂犬病疫苗、百白破疫苗、甲肝乙肝疫苗等。孕期是可以接種流疫苗的，盡管很多人認為孕婦不適合接種流疫苗，但實際上沒有臨床證據支持這一觀點。孕期接種流疫苗不僅不會對孕婦和胎兒產生影響，甚至可以保護孕婦和胎兒的健康。據2018年國社會醫學不孕疫苗接種指南，所有有妊娠計劃或考慮妊娠的婦都應該接種除減毒活疫苗之外的其他疫苗。宮頸癌疫苗主要適用于于育齡期的，不建議在妊娠期接種，但也沒有證據表明該疫苗對胎兒有害。如果無意中在妊娠期接種了該疫苗，也無需進行干預措施，只需要在妊娠后繼續接種剩余的疫苗劑量。需要特別注意的是，HPV疫苗是一種不能注的滅活疫苗，各國的醫療指南都不推薦孕婦接種。而非滅活疫苗，即減毒或減活疫苗，是通過減弱致病力的微生制的。由于這類疫苗本可能存在一定的病毒風險，所以孕婦止接種。例如，麻疹疫苗、水痘疫苗、結核疫苗、帶狀皰疹疫苗等。
因此，對于正在備孕中或孕期的準媽媽們，不要盲目排斥疫苗接種。當然，為了確保接種疫苗的安全，一定要前往正規醫療機構，在執業醫師的指導下進行相應的疫苗接種。愿所有的育齡期都能科學孕育，并安全接種疫苗。最后，接種疫苗后需要注意的事項包括：接種后應在現場留觀30分鐘；如果出現不良反應，要及時向接種工作人員報告，并在必要時就醫；接種后要多休息、多飲水，注意飲食，不飲酒，避免劇烈運等；接種疫苗后仍要堅持戴口罩、勤洗手、常通風、測溫，保持一定的社距離等防控措施。在這個特殊的時期，寶高新醫院產科全醫護人員將繼續致力于母嬰健康服務，用心付出，用行，希每一個媽媽和寶寶都能健康、快樂、幸福相隨。