預防吞咽障礙,平時多做“發音

71歲的張先生最近了解到了一個新的名詞——吞咽障礙。他說:“吃飯或喝水時常常被嗆到,食走錯了路,誤吸氣管會引發肺部染,非常危險,必須得治療!”在活現場,張先生和幾位老伙伴閑聊時談到,年輕時他們狼吞虎咽,但隨著年齡的增長,咽口飯就像打仗一樣困難。張先生告訴記者,過去他經常告誡自己的孩子們,“無論遇到多麼煩惱的事,都要好好吃飯、好好喝水,只有心愉快才能順利解決問題。”然而,現在他自己卻吃不好了。“大概有一年多了吧,吃東西經常嗆到。”張先生的語氣中出一落寞,他的一些老伙伴的況比他還糟糕,他們甚至無法再喝一輩子喝的牛湯,口角經常流口水,真的非常難。這些癥狀可能與吞咽障礙有關。

正常人每天要吞咽600多次,食會自從咽食管,年輕人發生噎住、嗆咳的概率較小。然而,對于許多老年人來說,食的旅程并不輕松。進食和呼吸都需要通過咽部進行,正常吞咽時,咽部的會運,氣道會被暫時封堵,以防止食被誤吸氣管。然而,隨著機功能的衰退,以及一些腦管疾病、神經系統疾病等的影響,如腦卒中、賁門失遲緩癥、胃食管反流病、食管憩室、食管腫瘤等,吞咽運無法正常進行,從而導致吞咽障礙的發生。“食走錯了路不僅會引發嗆咳,還會導致肺部染、窒息等嚴重后果。”龐利紅說,吞咽過程中,食從口腔經咽運送到胃,需要經過食的識別、口腔準備、口腔向咽部推、咽食管再下行進胃。如果這個過程中任何一個部位的神經或控制出現異常,就會導致吞咽障礙。

對于老年人來說,如何自測是否存在吞咽障礙?龐利紅表示,吞咽障礙在早期很容易被忽視。如果65歲以上的老年人在進食時經常出現嗆咳、吞咽覺費力、進食后聲音有所改變、常不明原因發燒等癥狀,應該及時就醫檢查。

預防吞咽障礙,60歲以上的老年人可以多做一些“發音”和“舌頭”。發音主要是通過練習單音單字來訓練,可以嘟起,發出“wu”或“yi”的聲音,每次維持5秒鐘,替進行發音。而“舌頭”則是直舌頭,循環上下角,每次維持10秒鐘。龐利紅提醒,許多老年人在進食時常常嚨里有東西沒有咽下去,這可能是咽部殘留了食,一旦殘留食過多,就可能引發誤吞咽。此時可以反復做幾次空吞作,促進食全部咽下。如果老年人在進食時突然不能說話、呼吸困難,家人可以使用“海姆立克手法”急救,以將異吐出外。

龐利紅說:“目前,球囊導管擴張、神經電刺激等綜合治療方法是有效的治療手段。”吞咽功能障礙患者在早期進行綜合的功能康復訓練,可以促進吞咽功能和神經功能的恢復,解決大多數由咽功能問題引起的吞咽障礙。