生病了，我們常常需要用藥來治療。但是，如何更安全地使用藥呢？比如，外用激素藥膏是否安全？使用鼻腔噴劑等吸藥后是否需要清洗？當尿酸值恢復正常時，是否還需要繼續服藥？每年11月中旬至12月中旬是全國安全用藥月，為了回答這些備市民關注的問題，讓我們一起來了解一下。
對于外用激素藥膏，如何才算是合理使用呢？在醫生查房時，徐冰經常會遇到患者提出類似的問題：“這藥有激素，能給我換一種不含激素的嗎？”“孩子能用含激素的藥膏嗎？”徐冰解釋道：“只要按照規范使用，激素類藥膏不僅可以發揮最大的治療作用，還可以減藥的不良反應。”曾經遇到一位寶媽，因為拒絕給孩子使用激素類藥品，導致孩子的疹加重，經常哭鬧。實際上，在疾病初期，據醫生的指導，選擇使用弱效或中效激素類藥膏可以有效地緩解癥狀，控制病惡化，并短治療周期。激素其實是指糖皮質激素類藥，其外用制劑因其明顯的藥效，為治療皮病的一線用藥。如果想知道外用藥品中是否含有激素，可以觀察藥品名稱或分，一般含有“松”或“奈德”字樣的藥就含有激素，比如鹵米松膏、莫米松膏、曲安奈德膏等。徐冰提醒說：“激素類藥膏就像一把雙刃劍，應該按照醫囑規范使用，如果擅自長期、大量使用，可能導致皮萎變薄，出現炎丘疹，或增強皮敏，產生依賴等問題。”
對于使用吸藥，是否需要清洗呢？徐冰解釋道：“在秋冬季，許多有慢阻肺、哮病史的患者需要使用吸藥來緩解悶、氣短、咳嗽等癥狀。”使用這類藥非常簡單，但很多患者并不清楚相關設備是否需要清洗以及如何清洗。一般來說，臨床上需要定期清洗的裝置有以下幾種。對于力定量氣霧吸，如沙丁胺醇氣霧劑、布地格福吸氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等，每周需要清洗一次氣霧吸。清洗時，先將藥瓶從掀上取下，注意不能弄藥瓶；然后取下吸蓋，用溫水徹底清洗掀，晾干后再裝好。對于干吸裝置，如噻托溴銨霧劑等，建議每使用10次后打開用溫水清洗，再用紙巾干。對于霧吸裝置，如噻托溴銨噴霧劑等，可以用布或紙巾清潔吸，每周至一次。
當關節不再疼痛了，是否還需要繼續服用治痛風的藥呢？徐冰經常遇到患者提出這樣的問題：“最近我的尿酸值正常了，為什麼還要繼續吃藥？”對此，徐冰指出：“盡管醫生多次提醒，但有些患者仍然擅自停藥，導致病反復。”解釋說，痛風是由于慢嘌呤代謝障礙導致尿酸升高，進而出現痛風急發作、慢關節炎、關節畸形和痛風石等問題。除非患者通過調整生活方式使尿酸一直維持在正常水平，否則原則上都需要長期用藥，因為持續的高尿酸會對肝、腎、心臟和關節等造傷害。目前國外的用藥指南并沒有明確規定降尿酸藥的使用時間，所以應當在醫生或藥師的指導下，據尿酸水平、是否合并痛風石等因素調整降尿酸藥的用量和時間。在日常生活中，痛風患者應該多吃堿食，吃酸食；多喝水，喝湯，吃臟、魚類和其他嘌呤含量高的食。