大家好，我是李醫生。我們都知道二妙丸可以燥清熱，適用于熱下行的人群，比如大、瘙、有異味等等。然而，有些人使用二妙丸后發現效果并不明顯，這是為什麼呢？其實，這主要是因為每個人的狀況不同，導致所表現出的癥狀也不相同。因此，單一使用一種藥自然會沒有效果。因此，當出現問題時，我們需要據自實際況，調整藥的搭配，以改善狀況。

現在，我將通過舌象來辯證分析自況，然后正確參考搭配中藥來改善。首先，熱下行，肝膽熱的況。這時，我們的舌頭質地是紅的，舌苔是又黃又膩的，舌兩邊還會鼓脹。早上起床時總覺得里發苦，甚至到中午口苦味還未消失。另外，還伴隨著脾氣暴躁、脅肋脹痛，總覺兩側肋骨發脹發疼。這種況下，我們需要在清熱的同時兼顧肝膽，可以在二妙丸的基礎上搭配一個龍膽瀉肝丸。

其次，熱下行，脾胃滯偏重的況。這種況下，舌象一般表現為黃膩苔，舌邊還有齒痕。此外，平時還伴有困重不想，沒有神，口中也有異味。同時還出現消化道癥狀，比如沒有食，不想吃飯，稍吃一點就胃脹反酸噯氣，大便也不通暢，容易粘馬桶。這種況下，我們需要在清熱的同時行氣健脾，可以在二妙丸的基礎上搭配木香順氣丸。

第三，熱下行，腎不足的況。這種況下，舌瘦小，舌質很紅，苔且黃，舌面還有各種形態明顯的裂紋。此外，像這種人平時還會出現手心腳心發熱，心里煩躁，晚上容易失眠，睡覺還會盜汗，大便黏膩不易排出，易沾馬桶。這種況下，我們需要在燥清熱的同時滋降火，可以參考搭配一個知柏地黃丸。

以上就是今天的容，大家都學會了嗎？如果不適，請尋找專業醫生指導用藥。喜歡的話，請長按點贊三秒，關注轉發收藏一下。我是中醫李夢。