營養不良、重下降乃至發生惡質,是中晚期腫瘤病友常見的現象,其背后的原因很多。腫瘤快速增導致的大量營養質和能量的消耗,腫瘤造的消化道梗阻、消化功能損導致飲食限、吸收打折,抗癌治療造的惡心、嘔吐、食下降乃至其他更嚴重的并發癥導致進食困難、攝等等。腫瘤病人在飲食方面面臨著許多挑戰,那麼他們應該如何合理地攝取營養呢?

中國人有一套固的“民間智慧”,雖然不乏閃,但其中誤區更多。首先,是關于各種忌口的傳統觀念。羊大蔥是“發”不能吃,姜蒜辣椒吃多了容易“上火”不能吃,鴨、螃蟹甚至冬瓜都是“寒”不能吃……數較真的病人把所有潛在的不能吃的忌口食清單一列,剩下能吃的東西,就所剩無幾了。然而,現代醫學研究表明,除了極數疾病和特殊病,單純從營養學上講,并不存在所謂的忌口。只要食材安全、烹飪合理,均可以食用,而且鼓勵“海納百川”、均衡膳食。

其次,是各種民間習俗和廠家商業營銷的影響,給腫瘤病人推薦各類“補品”。然而,這些所謂的“補品”不僅浪費錢財,毫無作用,有時候反而加重了肝腎負擔。這些健康人平時并不會大量服用的“保健品”、“營養品”,到底功效幾何,甚至安全如何,依然有待商榷。

還有一個流傳甚廣的誤區是“營養都在湯里”。家屬為了給大病初愈的患者補充營養,經常熬制各種湯,然后一勺一勺把湯喂給病友,家屬自己默默地吃完剩下的。然而,科學角度上,各類湯中的主要“營養”在里,不在湯里。

針對腫瘤患者營養支持的常見誤區,正確的做法是進行個化的營養治療。最近的研究表明,個化的營養治療可以顯著降低住院患者的死亡率。據患者的疾病特征、營養不良的風險系數、重以及每日能量消耗等綜合判斷,制定一份詳細的、個化的營養和能量補充方案,并定期核查和微調該方案的執行況。個化的營養治療在腫瘤患者中也表現出了顯著的效果,可以降低死亡率和死亡風險。

每個患者都是獨一無二的,他們的病、癌種、對食的喜好和消化吸收能力都不同,因此必須據個況配備營養師,制定個化的營養補充方案。科學的營養治療是提高治療效果、延長生存期的重要手段。在對待腫瘤患者的營養支持時,我們應該以科學為依據,不要到民間習俗和商業營銷的干擾。