大便的時候，發現有，我們稱之為便，便大致可以分為三類。今天曾醫生就來給大家科普一下這個問題。

第一類是便鮮，與大便不混合。這種況下，拉的是新鮮的，鮮紅的，與大便不混合，可以位于大便的表面，或者是大便后滴，手紙上面有。如果出量比較多，還可以出現噴。這種況是最常見的，說明出是大便的時候剛剛發生的，而不是儲存在腸道里面的，常見于痔瘡或者裂。

痔瘡與裂是兩種常見的腸科疾病，都屬于良病。痔瘡是因為直腸末端的靜脈淤，回流不暢，形靜脈曲張。除了便的癥狀，痔瘡還可以出現痔出，周瘙，，異等癥狀。裂常見于便的患者，用力大便的時候，堅的大便導致門的皮出現裂傷。裂可以出現典型的癥狀，排便的時候出現門疼痛，因為大便通過裂口，引起的疼痛。不嚴重的痔瘡可以采取保守治療，如坐浴、清淡飲食、口服消腫藥、外用痔瘡栓或者痔瘡膏等。如果保守治療無效，需要手治療。裂也是首選保守治療，首先要改善便的況，保持大便通暢。然后可以進行坐浴治療，每次5至10分鐘，每天兩次，坐浴可以起到消腫止痛，緩解括約痙攣的效果。反復發作、保守治療無效的裂，也需要手治療。

第二類是暗紅便，可與大便混合。這種況常見于腸息或腸癌，腫瘤或者息表面破潰出，也可以見于潰瘍結腸炎和克羅恩病。可以與大便混合在一起，呈暗紅便，還可以伴有粘便，膿便，腹痛，腹瀉，排便次數增多，便，重減輕，消瘦，貧等一系列的癥狀。暗紅便說明腫瘤距離門并不遠，出量較多，常見于乙狀結腸癌和直腸癌。如果出現暗紅的便，一定要盡早去醫院做一個腸鏡檢查，明確診斷。如果是腸癌，應該盡早接手治療。

第三類是黑的大便，也稱為柏油樣便。柏油樣便是因為上消化道或小腸出，在腸腔停留的時間較長，紅細胞被破壞后，紅蛋白在腸道與硫化結合形硫化鐵，這種化合使大便變黑，因形、如柏油，故稱為柏油樣便。出現黑的大便，首先要排除飲食因素，如果你吃了豬、鴨等，也可能出現黑便，還有口服補鐵的藥，口服鉍劑，都可以導致黑便。如果排除了飲食和藥的因素，黑便往往提示消化道出現問題，常見于食管胃底靜脈曲張、胃潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍、消化道炎癥、腸息、腸癌、膽道出等等，需要進一步行胃腸鏡檢查，明確診斷。

大便出現便，主要見于上述三種況。如果你發現大便發黑、暗紅的或者鮮紅的，一定要及早就醫，可以選擇的科室有消化科、普外科、胃腸外科和腸科。健康人生，從一篇有溫度的醫學科普開始，點擊關注普外科曾醫生，每天分靠譜、有趣的醫學科普知識！（圖片來自網絡，侵權刪）