隨著人口老齡化的增長趨勢，需要手的老年患者比例不斷提升。然而，由于老年人群伴隨年齡增長的臟功能衰退以及并存的疾病，圍期可能發生更加嚴重的并發癥。為了更好地了解在老年患者中使用全麻醉鎮靜藥『依托咪酯』和『丙泊酚』的效果，西京醫院麻醉與圍期醫學科進行了一項歷時5年、全國多中心（22家）參與的隨機對照試驗。

該研究納了1917例65-80歲的擇期腹部手患者，被隨機分配至依托咪酯組和丙泊酚組。研究結果表明，依托咪酯組在導和維持期間與丙泊酚組相比，沒有增加住院期間的并發癥和后死亡率的發生率。此外，依托咪酯組在流力學方面表現更加穩定，但可能抑制腎上腺皮質功能。

對于中流力學的穩定況，依托咪酯組發生高的概率更高，而低的發生概率更低。在后肺部并發癥方面，依托咪酯組的發生率較高，尤其是肺炎。然而，這需要進一步研究以確定其與后死亡率的相關。

此外，依托咪酯組在皮質醇、醛固酮和促腎上腺皮質激素水平方面與丙泊酚組存在差異。在手結束時，依托咪酯組的皮質醇和醛固酮水平明顯低于丙泊酚組，但在后第三天恢復。促腎上腺皮質激素水平在兩組之間沒有明顯差異。

綜上所述，對于老年患者的腹部手，依托咪酯用于導和維持并沒有增加住院期間的并發癥和后死亡率的發生率。然而，需要注意的是，依托咪酯可能增加肺部并發癥的風險，并對腎上腺皮質功能產生一過抑制。因此，在使用依托咪酯時需要謹慎考慮后肺部并發癥的高危人群。未來還需要更多的研究來進一步驗證這些結果。