李某,一名34歲的男,前天08:30院,主訴頭暈、右側肢麻痹、乏力、言語不清已超過2小時。據詳細病史,前天凌晨00:30左右他上床睡覺,期間沒有到不適。然而,早上5時左右醒來時,他到頭暈,伴有頭部沉重和前額部的脹痛不適。剛開始,他到全麻痹,隨后出現了右側面和肢乏力、麻痹,同時伴有言語不清。他的家屬試圖給他服用半粒安宮牛黃丸,但他無法吞咽藥或水,并到咽部有堵塞。他還反復惡心嘔吐口水樣、痰等,但沒有嘔吐出來。他沒有肢搐、咳嗽、咳痰,也沒有寒冷或發熱。他們立即撥打了120急救電話,由救護車接回,并被安置在神經科。在進行了頭顱CT掃描后,提示“顱及顱骨未見明確異常”,隨后進行了腦管造影和主脈弓造影檢查,最終診斷為顱脈夾層。

脈夾層,也被稱為椎脈夾層脈瘤,是一種嚴重的疾病。當脈壁出現撕裂時,可以穿過破損的管壁,進管壁,導致管分層、狹窄、閉塞,甚至形脈瘤,對人嚴重損害。這種疾病的主要臨床表現包括以下幾點:1. 病危險:椎脈夾層會造脈狹窄、管閉塞,形脈瘤,甚至可能導致患者死亡。2. 常見癥狀包括頭頸部疼痛以及間歇或持續中風癥狀,如說話困難、協調能力損和視力喪失。3. 后果嚴重:椎脈夾層的進展可能導致腦梗塞、腦梗死和蛛網下腔出,甚至威脅患者的生命。目前,椎脈夾層脈瘤的治療主要依賴于神經介治療,而治療方案據夾層的位置、大小和形態的不同而有所不同。

在這個病例中,李某沒有高病史,發病前也沒有冒或頸部按推拿的經歷。然而,他經常低頭玩手機。經過頸椎磁共振檢查發現,他的頸椎出現了3-4(左椎孔型)、4-5、5-6(右椎孔型)椎間盤突出。醫生認為,長期低頭玩手機是導致他頸椎病和椎脈夾層的原因。李某表示沒有想到自己給自己埋下了一個定時炸彈。低頭玩手機已為現代大多數人的日常生活寫照,希大家能吸取教訓,糾正不良習慣,預防頸椎病,避免發生類似的不幸事件。