大家好，我是韋尼醫生，今天我們一起來談談低溫對痛風發作的影響。盡管還沒到12月，北京已經迎來了第一場雪，氣溫也降到了零下七八度。這場突如其來的低溫讓許多人已經穿上了厚厚的羽絨和棉。盡管他們已經做好了保暖工作，但前來就診的痛風患者卻越來越多。有些患者非常困，明明他們已經很好地控制了尿酸，拒絕了啤酒和海鮮，為什麼痛風還是一直發作呢？實際上，這是由于低溫導致的痛風發作，尤其是在病史長久且已經出現明顯痛風石的患者中更為常見。當環境溫度明顯下降時，這些患者曾經發作過痛風的關節會出現皺、僵、腫脹等不適。如果不加注意，很可能會再次導致痛風發作。

痛風的基礎是高尿酸癥，尿酸鹽晶會在一定條件下析出并沉積在關節周圍，導致痛風急發作。但尿酸鹽晶的沉積主要與尿酸濃度、溫度等因素有關。在尿酸濃度不變的況下，溫度越低，尿酸鹽晶越容易沉積。對于痛風反復發作的患者來說，關節已經存在一定量的尿酸鹽晶沉積。如果此時環境溫度再次降低，會發生更多的尿酸鹽晶沉積，導致痛風發作。

在痛風急發作期，許多患者喜歡用冰敷來緩解關節腫痛癥狀。盡管現有研究發現冰敷確實可以抑制炎癥反應，緩解痛風導致的關節腫脹，但需要指出的是，痛風急發作時要慎重使用冰敷。如果冰敷時間過長、頻率過多，反而會加速尿酸鹽晶的沉積，導致痛風再次發作。對于病史長久且已經出現明顯痛風石的患者來說，低溫是發痛風發作的關鍵因素，痛風石往往為頻繁發作的病灶。痛風石是大量尿酸鹽晶沉積的產，其尿酸濃度一般與中尿酸濃度保持態平衡。但在低溫條件下，會有更多的尿酸鹽晶沉積，這時痛風石就為痛風發作的病灶。臨床上，有些痛風患者盡管尿酸水平不高，但存在明顯的痛風石。當環境溫度下降時，痛風也會再次發作。因此，痛風患者一定要注意保暖關節，尤其是病史長久且已經出現明顯痛風石的患者，預防低溫導致的痛風發作。在寒冷的冬天，多穿一層秋給關節多一層保護，這是預防痛風發作最重要的事之一。

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