華子在閱讀一位的留言后，得知該的高（收）并未升高，只有低（舒張）升高，對此解釋了低升高的原因以及選擇降藥的方法。指出，目前市面上并沒有單獨降低低的降藥，所有的降藥都是同時降低高和低的。低升高有不同的類型，但使用普利、沙坦或爾等藥都可以對低產生較好的控制。然而，在選擇用藥時，心率是一個重要的指標。
首先，華子解釋了什麼是低。由高和低組，高與大脈的彈切相關。老年人由于大脈彈減弱，在心臟收時大脈無法充分擴張容納，導致心臟泵的力升高，表現為高升高。相比之下，年輕人的大脈彈較好，心臟收時的阻力較小，因此一般不會出現高升高。低是指心臟舒張期，即大脈彈回時管壁對的力。低的主要影響因素除了大脈的彈外，還包括外周脈的阻力。大脈彈越大，外周阻力越大，低就會越高。良好的脈彈對健康有益，因此主要影響低的因素是外周脈阻力。
其次，華子解釋了為什麼外周脈阻力會升高。首先是神經過度興，部分人低升高的原因是神經系統過度興。典型的表現是靜息心率加快，即在低升高的同時，靜息心率每分鐘超過80次。其次是腎素過度分泌，人中存在腎素-管張素-醛固酮系統（RAAS），當腎素分泌過多時，會導致RAAS過度激活，從而引起升高，但心率一般不會增加。進行腎素相關檢查可以輔助診斷。導致這兩種原因的因素有吸煙、過度飲酒、胖、脂升高、作息不規律、神力過大、腎臟疾病等多種。
然后，華子介紹了降藥的選擇方法。常用的降藥有地平、普利、沙坦、爾和利尿劑等五種。其中，普利和沙坦對RAAS有顯著的抑制作用，爾對神經有抑制作用。因此，如果是神經過度興導致的低升高，適宜使用爾類藥；如果是腎素分泌過多導致的低升高，適宜使用普利類藥或沙坦類藥。需要注意的是，普利和沙坦只需選擇其中一種使用，兩種藥不能聯用。在選擇藥時，靜息心率是一個重要的參考指標。如果靜息心率大于80次/分鐘，傾向于選擇爾類藥；如果靜息心率小于80次/分鐘，傾向于選擇普利或沙坦。由于普利類藥容易引起干咳等不良反應，目前更常使用沙坦類藥。
最后，華子提到了生活干預降低的重要。對于只有低升高的人來說，大多數是中青年人，這種類型通常是高的初期階段，大脈尚未到損害，只要及時控制，一般不會造嚴重后果。低的升高與生活方式切相關，許多人通過減輕重、規律鍛煉就能有效控制低升高。對于生活力過大、長期焦慮、抑郁等不良緒的人來說，擺力或緩解緒后，低很可能恢復正常。然而，如果患有焦慮癥或抑郁癥，就需要在心理醫生的幫助下才能走出困境。
總結一下，如果只有低升高，意味著大脈管的彈正常，這是高的初期階段，及時控制可以避免損害。在選擇降藥時，靜息心率是一個重要的參考指標，有助于區分是神經系統還是腎素系統出現問題，從而選擇最適宜的藥。然而，使用藥需在醫生指導下進行，如果對用藥有疑問，應咨詢醫生或藥師的意見。華子是一名藥師，歡迎大家關注并分更多健康知識。