老李因為被確診患有冠心病多年來一直在服用他汀藥，但是最近他在網上看到有關他汀藥副作用的信息后，決定停止服藥。盡管他這些年來一直病穩定，家人多次勸阻他不要停藥，但老李充耳不聞。雖然停藥后一段時間沒有出現什麼特別的反應，但最近他頻繁出現悶氣短的況，擔心冠心病再次發作，于是他又吃了幾天的他汀藥，這也算是心理安吧。然而幾天后的一個晚上，老李剛躺下就到悶、呼吸困難，家人發現后趕送他去醫院，但最終老李還是因為急心梗死，搶救無效而不幸離世。

他汀藥被廣泛應用于降脂治療，是目前用于降脂功能最廣泛的藥之一。它通過抑制膽固醇合，增加低度脂蛋白數量和活，從而降低中總膽固醇和壞膽固醇的含量，達到控制脂的目的。對于心腦管疾病患者來說，他汀藥在抗脈粥樣化方面也表現出，能夠有效穩定脈斑塊，防止斑塊破裂，預防心梗和腦梗的風險。盡管如此，仍有一些人對他汀藥的安全表示擔憂，甚至有人認為吃他汀藥會對肝功能產生影響，但專家已經對此進行了澄清。的確，在服用他汀藥的過程中，會出現轉氨酶升高的況，但這種況發生的幾率非常小，并且并不意味著肝功能到損害。大部分況下，只是他汀藥作用于肝臟過程中，引起肝細胞代謝活異常，導致轉氨酶水平升高。此外，最近德國亞琛工業大學醫院領導的研究團隊在著名期刊《JAMA》子刊上發表的一項研究果已經充分證明了他汀藥與肝病之間的關系。研究人員表示，經常服用他汀藥可以降低肝病死亡風險15%，這是科學家們首次在一般人群中發現他汀藥有肝保護作用。此外，研究人員還發現在降低肝癌風險方面，男優勢明顯于，但是否可以用于預防肝病仍需進一步實驗評估。

盡管他汀藥在心管疾病治療中表現出，但我們也不能忽視藥的副作用和正確用藥的重要。首先，他汀藥可能引起酸痛，這主要是由于與個產生了毒。如果在服藥過程中出現不明原因的痛，應及時檢查，并按照醫生的指示停藥或減用藥。其次，研究發現他汀藥治療過程中可能引發糖水平略微升高，確實存在一定的新發糖尿病風險，因此在服用他汀藥時需要在醫生的指導下合理用藥，并及時進行復查觀察不適癥狀。此外，雖然大部分他汀藥是在肝臟代謝，但也有一些他汀藥需要通過腎臟代謝，尤其是對于腎功能不全的患者來說，需要謹慎使用普伐他汀和瑞舒伐他汀等藥。相比其他藥，他汀藥的副作用發生率并不高。疼痛的不良反應發生率不超過1%，而發2型糖尿病的風險每年約為0.2%。國心臟學會也發表了多篇研究，證明了他汀藥的安全和副作用風險，發現服用他汀藥的益遠大于弊端。

醫生建議在服用他汀藥時需要注意以下幾點：首先，不要隨意調整藥劑量，尤其是在病穩定后。停藥或減量可能會增加不良反應的風險。即使脂達標，也不應立即停藥，因為脂的達標可能只是在藥作用下的結果，停藥后脂可能會回升。研究表明，高危心管疾病患者即使脂達標后繼續服用他汀藥仍然會益。其次，選擇適當的服藥時間。由于膽固醇合過程主要集中在夜間，一般建議他汀藥在夜間服用，但現在有一些改良過的他汀藥，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，在任何時間都可以服用。此外，在服藥期間應避免攝滋補、油膩的食，因為這些食會提高脂水平。柚子、柚子和柑橘類水果會抑制他汀藥的代謝，可能導致其他副作用的出現。過多攝維生素E也會降低他汀藥的效果，不利于降脂。最后，定期進行檢查以監測藥的效果。一般需要定期檢查脂水平和心管風險等級，以確定是否需要調整用藥方案。同時，通過監測不良反應，可以及時進行藥調整。

總的來說，在服用他汀藥時需要注意許多況，最好在醫生的指導下按計劃使用。對于高危適應癥的人群來說，長期服藥準備尤為重要，因為最終的目標是使脂達標。