今年秋天，全國多地兒科門診經歷了就診高峰。除了支原肺炎還未褪去的大勢外，甲流、皰疹咽峽炎、手足口等多種傳染病已經開始呈現流行趨勢。往年9、10月份一般不會有太多病人，但今年特別多。中日友好醫院兒科主治醫師李絢表示，按照往年的經驗，兒科門診的就診人數通常從9月份開始逐漸增多，到12月份會達到高峰，隨著放寒假，病人數量減。來年開學后的3到5月份又會有一個小高峰，但不會像12月份那麼多，到暑假病人量又會有明顯下降。然而，今年兒科的就診高峰似乎提前到來了。10月24日下午三點，中日友好醫院兒科門診已經有158人在候診。“現在候診常規在一二百人甚至更多，一個醫生需要十多個小時才能看完所有病人。”李絢說，這種況通常是在往年的12月份才會發生。近期，兒肺炎支原肺炎在全國各大醫院蔓延，導致床位張。李絢表示，支原肺炎比其他疾病病程長，癥狀重，重癥可能更多。然而，由于床位張，許多原本需要住院的病人只能聚集在門診接治療。同時，一些合并其他染況的病人，在往年通常需要住院理，但今年只能盡量通過門診開藥來解決。
中國疾病預防控制中心在《中國流疫苗預防接種技指南（2023-2024）》中指出，2023年2月中旬至4月底，我國可能會出現一波以甲型H1N1亞型為主的流流行季，其強度略高于新冠疫前的自然流行年份。而新冠疫仍將持續一定水平，預計今冬明春可能會面臨新冠、流等呼吸道傳染病互或共同流行的風險。李絢注意到，與往年相比，今年前來就診的兒病因各不相同，種類繁多，不再是單一的病毒或細菌染。目前主要流行的是支原肺炎，但同時也有孩子染甲流、皰疹咽峽炎等多種病毒染。此外，像肺炎鏈球菌、流嗜桿菌等細菌染也較為常見。“南方已經開始發甲流，北方最近也開始呈現增多的趨勢，尚未到流行狀態，預計再過一到兩個月會有流行。”說。然而，多種細菌和病毒合并染不一定意味著病嚴重。李絢表示，染的病原多或者復雜并不一定會導致病嚴重。最近，接診了一名患有支原肺炎并合并肺炎鏈球菌、流嗜桿菌染，同時還有皰疹咽峽炎的兒，但病并不嚴重，治療效果良好。該名兒沒有住院治療，最終在兩周時間康復。
李絢指出，兒支原染的治療方案選擇有限，人常用藥對兒不適用。目前，阿奇霉素仍是常規治療選擇之一。然而，今年流行的支原對阿奇霉素的耐藥率較高，因此可能會采用四環素類或喹諾酮類等非常規藥進行治療。對于合并細菌或病毒染的患兒，治療方案會更加復雜和張。李絢提醒，如果家中有兒出現發熱、咳嗽等癥狀，家長不要隨意給孩子用藥，而是應該先去醫院就診，在醫生的建議和指導下進行治療。在預防方面，建議家長應該讓孩子保持有規律的戶外運和合理的營養狀態，積極為孩子接種疫苗，比如流疫苗。李絢表示，流病毒的變異率很高，雖然接種過疫苗后仍有可能染，但接種疫苗可以降低重癥發生的概率，因此及時接種疫苗仍然是必要的。此外，由于當前是傳染病高發期，建議大家在公共場所佩戴口罩，盡可能避免接更多的病原。（來源：中國新聞網）