頸脈有斑塊都得吃他汀嗎？其實并非如此。有兩種況下是不需要吃他汀藥的，而另外兩種況下則必須吃。頸脈斑塊的理需據況而定。對于已經鈣化的斑塊而言，再怎麼吃他汀藥也沒有用，因為它已經變，就像一塊石頭一樣。吃他汀藥只是為了讓我們中的脂核穩定下來并小，但對于已經鈣化的斑塊來說，吃他汀藥沒有任何效果。因此，對于這些鈣化的斑塊，我們不需要過多關注它們。

另一方面，對于比較小且相對穩定的斑塊，尤其是年齡較大且低度脂蛋白相對較低的人群來說，也不一定需要吃他汀藥。因為我們要知道，脈化除了與三高相關之外，年齡也是一個重要因素。一個90歲的人，90%的人都會有斑塊，難道我們要讓所有人都吃他汀藥嗎？只要他們能夠正常生活，指標也相對正常，就沒有必要再額外吃他汀藥了。而且年齡較大的人，他們的管就像一顆枝繁葉茂的大樹，有很多側支循環，一旦有一管堵塞，其他側支管會及時幫助增加供。因此，年齡較大的人只要沒有不適，就可以不必吃他汀藥。

然而，有兩種況下我們必須要吃他汀藥。第一種況是斑塊較大且狹窄超過50%的況，這種況下肯定需要吃他汀藥，否則斑塊的進展會更快，可能會導致管堵塞，最終需要進行手治療。第二種況是不穩定的斑塊，也就是那些低回聲的斑塊，外面的纖維帽較薄，里面的脂核較大，可能還伴有新生管等等，這些斑塊被稱為易損斑塊。如果不對這種斑塊進行理，一旦破裂也會導致脈阻塞。因此，對于這種況下的斑塊，一定要堅持使用他汀藥。

那麼，是否必須一輩子都吃他汀藥呢？其實也可以選擇中醫調理，增強自代謝脂的能力。他汀藥的作用是降低脂，并延緩斑塊的進展。如果我們能夠提升自代謝脂的能力，保證在不吃藥的況下脂指標也能恢復正常，那就可以不必一直依賴藥。我們需要權衡利弊，治標和治本兩者之間做出選擇。

無論是管斑塊、高、冠心病、心衰、心梗、腦梗后癥等等，我都有一套行之有效的方法。如果你有相關問題，不妨和我流一下，我會給出全方位的建議，幫助你守護心腦健康，遠離管斑塊的困擾。