五臟是人孕藏神、氣和魂魄的地方，六腑則負責消化水谷并將其轉化為津供全使用。五臟六腑是每個人天生就有的，沒有愚蠢和聰明、賢良和不肖之分。然而，有些人能夠有健康長壽，沒有疾病的困擾，即使面對惡劣天氣和其他病因，也能保持健康；而有些人雖然不離遮蓋和室，沒有面臨恐懼的況，卻經常生病。為什麼會出現這種況呢？我想了解其中的原因。
五臟與天地、、四季和五時變化相對應。五臟本在積大小、位置高低、本質堅脆、位置正偏等方面有差異，六腑也有大小、長短、厚薄、曲直、緩急等不同特點。五臟六腑的這二十五種差異決定了吉兇善惡的況。
人的心臟積小，心氣相對穩定，不易外邪傷害，但容易憂傷害；心臟積大，憂無法傷害，但容易外邪傷害。心臟位置高，迫肺部，導致肺竅閉寒，引發煩悶、健忘等癥狀；心臟位置低，臟氣散失，容易寒邪侵襲，也容易言語恐嚇。心臟堅實，神氣穩定、守堅固；心臟脆弱，神氣脆弱，易患消癉病和中焦熱癥。心臟位置端正，臟氣和順通暢，不易外邪傷害；心臟位置偏斜，神氣不定，導致注意力不集中，缺乏堅持。
人的肺臟積小，喝水，不易患氣病；肺臟積大，喝水多，易患痹、痹、逆氣等疾病。肺臟位置高，向上迫缺盆，導致氣逆向上，引發息、咳嗽等癥狀；肺臟位置低，膈，迫心臟，造脅下疼痛。肺臟堅實，不易患咳病和氣逆向上的病；肺臟脆弱，易患消癉病，也易外邪傷害。肺臟位置端正，使肺氣協調通暢，難以到外邪傷害；肺臟位置偏斜，導致脅下疼痛。
人的肝臟積小，臟氣穩定，脅下部位不易生病；肝臟積大，迫胃脘并影響咽部，導致膈中癥和脅下疼痛。肝臟位置高，撐起膈，引發脅下悶脹，為息賁病的病因；肝臟位置低，迫胃脘，導致脅下虛弱，易外邪侵襲。肝臟堅實，使肝氣穩定，不易外邪傷害；肝臟脆弱，易患消癉病，也易外邪傷害。肝臟位置端正，使肝氣順暢，不易外邪傷害；肝臟位置偏斜，導致脅下疼痛。
人的脾臟積小，臟氣穩定，不易外邪傷害；脾臟積大，脅下弱，無法快速行走。脾臟位置高，充塞脅下空，導致小脅疼痛；脾臟位置低，于大腸之上，易外邪侵襲。脾臟堅實，使臟氣穩定，不易外邪傷害；脾臟脆弱，易患消癉病，易外邪傷害。脾臟位置端正，使脾氣順暢，不易外邪傷害；脾臟位置偏斜，易出現脹滿癥狀。
人的腎臟積小，臟氣穩定，不易外邪傷害；腎臟積大，易患腰痛病，不能彎腰。腎臟位置高，導致脊背疼痛，不能彎腰；腎臟位置低，導致腰背疼痛，不能彎腰，還可能出現疝氣。腎臟堅實，不會出現腰背疼痛等病癥；腎臟脆弱，易患消癉病，易外邪傷害。腎臟位置端正，使腎氣順暢，不易外邪傷害；腎臟位置偏斜，易出現腰背疼痛。
五臟六腑大小、高低、堅脆、正偏等二十五種不同變化決定了人常見疾病的原因。要了解五臟六腑的況，可以通過觀察外在征候來判斷。赤紅、紋理細的人，心臟積小；紋理疏的人，心臟積大。前不突起劍突的人，心臟位置高；前劍突小且短，心臟位置低。前劍突長的人，心臟堅實；前劍突薄弱且小的人，心臟脆弱。前劍突偏斜不突起的人，心臟位置端正；前劍突偏倚一邊的人，心臟位置偏斜。
發白、紋理細小的人，肺臟積小；紋理疏的人，肺臟積大。兩肩巨大、突向外、咽陷的人，肺臟位置高；兩腋收、兩脅張開的人，肺臟位置低。肩背厚實的人，肺臟堅實；肩背薄的人，肺臟脆弱。前后背寬厚的人，肺臟端正；前偏斜的人，肺臟偏傾。
皮發青、紋理細小的人，肝臟積小；紋理疏的人，肝臟積大。寬肋骨突起的人，肝臟位置高；兩脅收、肋骨低合如兔的人，肝臟位置低。脅生得健壯的人，肝臟堅實；脅骨弱的人，肝臟脆弱。部腹部健壯勻稱的人，肝臟端正；脅骨偏斜突起的人，肝臟偏傾。
皮發黃、紋理細小的人，脾臟積小；紋理疏的人，脾臟積大。上翻的人，脾臟位置高；下垂而大的人，脾臟位置低下。堅實的人，脾臟堅實；大而不堅實的人，脾臟脆弱。上下端正勻稱的人，脾臟端正；偏斜上聳的人，脾臟偏傾。
皮發黑、紋理細小的人，腎臟積小；紋理疏的人，腎臟積大。兩耳高的人，腎臟位置高；兩耳向后下陷的人，腎臟位置低。耳朵堅厚的人，腎臟堅實；耳朵薄而不堅實的人，腎臟脆弱。兩耳堅厚且長在頰車前的人，腎臟端正；兩耳一側偏高的人，腎臟偏傾。
以上是五臟六腑各種變化的外在反應。通過觀察這些征候可以了解臟的況，從而確定病在哪一個臟腑。