維塔納斯失智老人護理中心是一家位于德國馬格德堡的專門護理認知癥老人的機構,目前有120多位老人居住在這里。這家護理中心在件設計上充分考慮了人化和個化的需求。例如,養老院的墻紙都是采用暖調,墻上掛著的畫都彩明亮。為了迎合認知癥老人健忘的特點,設計師們做了心的設計。比如有一位老人最喜歡家里的小狗,所以他的門口掛著一只絨小狗,這樣老人每次回去時就知道自己的家在哪里。為了給老人營造家的覺,每個房間都是獨一無二的。在老人住之前,工作人員會去老人的家中測量房間尺寸,并與老人一起決定帶哪些家過來。這意味著養老院的家和花草布置與老人自己的家非常相似。

在整個護理中心中,老人們據不同的護理方式被安排在不同的區域。二樓是一個專門運用個人傳記心理治療法來護理老人的區域,共有33位老人居住在這里。這種心理治療法由德國的埃文·伯姆教授提出,他認為認知癥老人希自己仍然有用,并需要更多的認可和自信。要實現這一點,最重要的是為每個老人建立獨特的個人傳記。每個老人院時,護理中心會與老人及其家屬通,了解老人的過去生活經歷、生活習慣、興趣好等大量信息。有了這些背景資料,護理人員就能制定個化的護理方案。護理中心的負責人介紹說:“例如,有一位老太太過去是教德語和數學的。來到我們這里時總是吵著想回家,我們通過一定的方法了解到的記憶停留在18歲的學習時期,于是我們讓做數學題、聽寫等,結果每天都做這些,后來在這里覺就像在家一樣。”這種個化護理方案為老人提供了家的覺。

荷蘭失智天堂村小鎮是一個位于里瓦斯的村莊,共有180名居民,其中近三分之一是認知癥老人。這里沒有高墻護欄,整個環境被設計完全開放的空間。老人的家屬隨時可以來訪,當老人被送到這里時,護理中心會組織一個多學科的專家團隊,包括醫生、護士、心理咨詢師、理療師等,與家屬商議并制定護理計劃。護理人員每天記錄老人的狀況和出現的問題,并每半年與家屬通一次,不斷更新護理計劃。尊重和平等是這個社區在護理認知癥老人時最注重的理念。他們認為只有讓老人相信自己與正常人沒有區別,他們的病癥才能得到最好的緩解。事實上,如果沒有前的銘牌,我們本無法區分在這里走的是老人的家屬還是工作人員。護理人員穿著自己的服,因為是住在這里的老人邀請他們來的。如果他們穿著統一的白工作服,會讓老人聯想到醫院。這里不是醫院,而是他們的家,所以護理人員會適應老人的習慣。

與其他養老院不同,這個認知癥老人護理專區的每個樓層都分為兩個單元,每個單元住著8位老人,他們有自己獨立的房間,并共客廳用于休息和用餐。這種單元式的安排既保持了環境的安靜,又讓老人有歸屬,同時也方便護理人員照顧每位老人。正因為如此,在這里我們幾乎看不出認知癥老人和正常老人之間的區別,這可能是護理所能達到的最高境界。

丹麥瑪麗養老院是一家以護理重度認知癥老人見長的養老院。在這家養老院的90位老人中,有17%是暴躁型認知癥老人。由于丹麥法律止限制人自由,即使是暴躁型認知癥老人也不能被鎖起來,他們的行自由不能被強制限制。那麼,如何確保他們的安全呢?養老院在設計上費了一番心思。大門開關設置在老人不易注意到的地方,而老人活區域的另一扇門被巧妙地裝飾起來,即使老人經過也不會走出這扇門。這些心的設計在不違背老人意愿的前提下為他們創造了一個安全友好的環境。失去安全正是很多認知癥老人暴躁不安的原因。為了安他們易怒的緒,瑪麗養老院的護理人員還使用了許多道,如各種絨玩。研究表明,認知癥老人最后只能知到或玩偶。在平常的下午茶時間,護理人員還會使用一些小技巧,比如舉杯、干杯、喝咖啡,護理員的每一個作,老人都會模仿一遍。盡管這些只是一些小作,但它們有助于老人盡量融,恢復正常的生活。目前看來,這種心細致的護理方法取得了良好的效果。許多依靠藥控制緒的認知癥老人在經過一段時間的護理后,藥劑量減了三分之一。

館是一家位于荷蘭鹿特丹市附近的地下一層的生命公寓,這里有一個幫助認知癥老人回憶記憶的寶庫。舊館按照老人日常生活的場景劃分為客廳、廚房、臥室、工間等多個主題區域,每個區域都擺滿了從全國各地搜集來的各種舊時品。從致的陶瓷擺設到復古的鐵制罐頭,每個品都經過心挑選。一些患有嚴重認知癥的老人一旦進館就恢復了活力,有些人甚至會流淚。大家會一起隨著音樂跳舞,一邊哭一邊跳,大家就這樣聚在一起。博館的設計者說,認知癥老人很容易封閉自己,無法認知周圍的新事,但對過去的記憶卻印象深刻,這是他們與外界通的最佳介。悉的品能夠驅散老人心的孤獨,讓他們到親切、自尊和快樂。

總的來說,這些獨特的設計和護理方法并不是最重要的,最重要的是愿意為老人花費多耐心和時間。有時候,家屬的細心陪伴和日常的通才是最重要的。