雖然糖讓人到快樂，但并不意味著可以多吃。世界衛生組織建議，從游離糖中獲得的能量不應超過日常飲食能量攝的5%。過量攝糖分已經被證實對人健康有不良影響，這已經為共識。為了減糖的攝量，同時又能保持甜味口，人工甜味劑作為糖的替代品出現。然而，近年來的研究表明，人工甜味劑或許并不像我們想象的那樣健康無害。

最近，黎北索邦大學的Charlotte Debras及其研究團隊在《英國醫學雜志》上發表了一項重要的研究果。他們在超過十萬人的前瞻隊列研究中發現，高攝人工甜味劑與心管疾病發生風險增加9%，腦管疾病風險增加18%相關。而言，在研究涵蓋的人工甜味劑中，阿斯甜與腦管事件發生風險增加17%相關，而安賽和三氯蔗糖與冠心病發生風險增加40%和31%相關。

這些研究結果不僅為重新評估人工甜味劑的使用提供了重要參考，也提示人工甜味劑可能是心管疾病的危險因素。目前，人工甜味劑在全球市場上的規模達到了72億元，并且以每年5%的速度增長。常見的人工甜味劑包括安賽、阿斯甜和三氯蔗糖等。

心管疾病是全球范圍排名第一的死亡原因。此前的研究發現，人工甜味劑的使用與心管疾病危險因素的發生相關，如重變化、高、炎癥、管功能障礙以及腸道菌群紊等。此前的研究結果表明，大量攝含有人工甜味劑的飲料與心管疾病死亡率增加相關，但是飲料僅僅代表了人工甜味劑的部分來源，觀察飲食中人工甜味劑的攝總量可能更有利于揭示它與心管疾病發生風險之間的聯系。

為了進一步研究人工甜味劑與心管疾病之間的關系，Charlotte和的團隊進行了一項規模龐大的研究。他們利用2009年啟的NutriNet-Santé隊列研究，共招募了103,388名志愿者，隨訪時間為9年。研究人員通過在線飲食記錄工評估了人工甜味劑的攝量，并收集了志愿者在發生心管疾病時的醫療記錄。最終，他們使用多重校正的Cox風險模型評估了人工甜味劑和心管疾病發生風險之間的關系。

研究結果顯示，攝較多的人工甜味劑與心管疾病風險增加9%相關。而言，高攝人群的絕對發病率為每10萬人年346例，而非攝人群的絕對發病率為每10萬人年314例。此外，人工甜味劑的攝與腦管疾病風險有更切的關聯，阿斯甜的攝與腦管疾病風險增加相關，而安賽和三氯蔗糖與冠心病風險增加相關。研究還發現不同種類的心管疾病與人工甜味劑的攝也有直接的關聯。

此外，替代分析的結果表明，用人工甜味劑替代添加糖并不能降低心管疾病的風險。這些研究結果提示，攝較多的人工甜味劑可能增加心管疾病的風險，因此，人工甜味劑可能是一種改變心管疾病危險因素的方式。同時，這也提醒消費者在選擇無糖飲料時要更加謹慎。以上研究結果為權威機構重新評估人工甜味劑提供了重要依據。