2月2日，河北省醫用藥品械集中采購中心發布通知稱，將開展京津冀“3+N”聯盟28種醫用耗材集中帶量采購熔斷補救工作。據健識局獲悉，本次發熔斷補救的產品包括外周管彈簧圈-游離，左心耳封堵及其輸送系統-盤式，止紗布-表使用等13個采購品種16個產品分類，占到總28類產品的50%以上。
“熔斷補救”是京津冀聯盟集采提出的一種機制，意思是指擬中選品種數未達到總數的70%，且小于等于2個品種時，就要安排未中選的品種遞補中選。而這次集采中有16類品種需要“補救”，占到總的近一半，表明中選率嚴重不足。
本次集采品種大多數是在其他省級集采中已經被納的，只有止夾、膽胰擴張球囊等幾類首次納聯盟集采。企業對這些品種的集采價格是有心理預期的。但是這次京津冀聯盟集采出現了大規模“補救”況，究其原因是規則設定了無底線競爭低價，降價并未設置下限，同時并未引保底中選條款及復活機制，導致企業報價無序競爭，部分優勢企業沒能按規則中選。
進2024年，國家醫保局設定的十四五時期集采總任務，即“各省國采+省采藥品達500個以上，高值耗材5類以上”鐵定能趕在2025年之前完，部分省份可能實際已經超額完。后續集采在規則和力度上如何權衡，可能是地方集采需要重視的。
這次由河北牽頭的京津冀“3+N”聯盟醫用耗材集中帶量采購啟于2023年11月，集采范圍涉及京津冀、遼寧、安徽、云南、廣西等10省以及三明聯盟的所有公立醫療機構和軍隊醫療機構。由于涉及品類多、規模大，本次集采難度也很大。1月31日，河北省醫用藥品械集采中心通報，報價結果已經公布，各企業需登錄系統后才能查詢。隨后，便啟了“熔斷補救”程序。
熔斷補救程序的引解決了更多耗材品種能夠納集采范圍，保障臨床正常使用的問題，但中選價格肯定不是當初聯盟方制定規則時期待的那樣了。京津冀聯盟還明確，如果熔斷補救后依然未達到70%中選的紅線，則會啟談判機制，通過談判議價確定擬中選。這一系列機制的引，為更多企業中選保留了余地。
綜上所述，耗材集采應實行“一品一策”，并且應考慮產品質量、市場份額、供應與配套服務等多種因素，以保障醫療機構使用習慣、給予臨床更大選擇空間，穩定臨床使用格局。