《韓氏醫通》中有一句話說得很明確:“失乖,水火不濟,人病失眠,可與泰丸。”這句話說明了泰丸對于失調、水火不相接引起的失眠以及伴隨的心煩等況的明顯療效。這種類型的失眠在現代人群中占據了大多數,而這與我們現代生活方式切相關。許多人以腦力工作為主,整天坐著,腦力、眼睛和心臟不停地運轉,不斷消耗心和肝,傷害。同時,下半活不足,導致氣循環緩慢,脾胃和腎于靜止狀態。長期下來,會導致上虛下實,即心虛火旺,腎水無力上行抑制虛火,水火不相融通,從而導致失眠和心煩等況。此外,由于心損耗,虛火過旺,常伴有心慌、心悸、口苦口干,以及反復口腔潰瘍等況。因此,此時使用泰丸是非常合適的。
泰丸主要分有兩味藥,一味是桂,它不僅有大辛大熱的作用,還能引火歸元,主要作用于腎經,能夠將外浮的虛火收攏回腎中,與腎水相融通;另一味是黃連,它能瀉心火。這兩味藥一補一泄,既不過寒也不過熱,有助于調整人的平衡。
之前接診的一位失眠患者,52歲的,服用艾司唑侖、思諾思、安神補腦等均未見明顯效果。由于工作原因,近半個月來失眠加重,甚至整夜都睜著眼睛到天亮,同時伴有煩躁口苦、口舌生瘡、乏力、心慌,小便微黃,舌尖紅苔白,脈弦。綜合辨證為心腎不,痰熱擾心,于是給予泰丸加煅牡蠣、茯苓、柏子仁和竹茹。患者明顯表現出心虛、不足、虛火上擾的況。經過約10劑的治療,患者明顯覺心沒有那麼煩躁了,晚上睡眠時長增加,經過一個半月的調理痊愈。
因此,泰丸對于心煩并伴有失眠的況有強大的療效。然而,由于泰丸只有兩味藥,方子簡單,而我們通常遇到的況往往更為復雜。如果患者除了心煩失眠外,還覺容易疲勞、頭暈健忘、目、眼睛干、舌紅苔,可以考慮聯合使用知柏地黃湯。而如果煩躁況特別嚴重,且伴有心悸易驚,可加溫膽湯進行治療。