五苓散與豬苓湯是中醫常用的兩種方劑，用于治療水氣停蓄癥。盡管兩者都適用于脈浮發熱、口和小便不利的癥狀，但它們的治療機理和適應癥略有不同。

五苓散是由豬苓、澤瀉、白、茯苓和桂枝等藥組的方劑。它適用于太表證，如發汗后胃中干燥、煩躁不安、口想喝水等癥狀。如果患者同時伴有脈浮、小便不利和微熱消等癥狀，那麼五苓散是首選藥。

豬苓湯是由豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠和石等藥組的方劑。它適用于病下利、咳嗽嘔吐、心煩睡不安等癥狀。豬苓湯主要是通過滋潤氣和利水的作用來治療虛熱和水氣停蓄的癥狀。

據原文所述，可以看出五苓散和豬苓湯在治療水氣停蓄癥的時候有一些不同之。五苓散主要通過溫通氣以行水的方式來治療太表里同病的癥狀。而豬苓湯則主要通過滋潤氣以利水來治療虛熱和水搏結的癥狀。

此外，五苓散還可以同時治療飲水則吐和心下的癥狀，而豬苓湯則可以同時治療咳嗽嘔吐和心煩不得眠的癥狀。這些不同的癥狀也可以用來鑒別兩者的使用。

綜上所述，五苓散和豬苓湯雖然適用于相似的癥狀，但其治療機理和適應癥稍有不同。對于水氣停蓄癥的患者，據的病選擇合適的方劑是非常重要的。