二甲雙胍是一種有機化合，化學式為C4H11N5，是治療2型糖尿病的一線藥，特別是針對超重的患者。它的主要作用是通過激活AMPK（腺苷酸激活蛋白激酶）來降低肝臟中過多的糖釋放，減腸道對糖的吸收，提高胰島素對糖的利用率。這樣，就可以降低糖水平，預防和延緩糖尿病的并發癥，如心管疾病、腎臟病、眼部病變、神經病變等。

除了降糖，二甲雙胍還有一些其他的作用。雖然是一種安全有效的藥，但也有一些副作用，主要有：可能會引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良等。引起低糖的風險也很低，但如果與其他降糖藥或胰島素合用，或者飲食不足、運過度、酗酒等，可能會導致低糖發生，表現為頭暈、心慌、出汗、、意識障礙等。酸酸中毒的癥狀包括嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙、心率失常等。可能會影響維生素B12的吸收，導致維生素B12缺乏，從而引起巨細胞貧。

最新研究發現，二甲雙胍會抑制一種名為LKB1的酶，這種酶在神經元的生存和分化中起著重要作用，而且與記憶相關的基因表達也到影響。因此，這項研究建議，服用二甲雙胍的糖尿病患者應定期進行認知功能的評估，以及注意保護大腦健康。另一項研究發現，服用二甲雙胍的患者比服用安劑的患者有更低的心力衰竭發生率和住院率，而且心臟分數也有所提高。這項研究說明，二甲雙胍不僅可以控制糖，還可以保護心臟，延緩心臟衰竭的進展。