每到換季的時候，許多人都會被過敏鼻炎所困擾。而治療過敏鼻炎常見的藥就是鼻用糖皮質激素。然而，很多人對這類藥的安全、長期使用以及是否會引起藥鼻炎到擔憂。下面小編將逐一解答這些問題。

01、常見的鼻用糖皮質激素包括糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等。這些藥能夠顯著改善鼻炎患者的鼻部癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻和鼻塞，并對眼部癥狀如眼、流淚和眼紅等有緩解作用。它們被認為是目前治療過敏鼻炎最有效的藥。與口服或注用的全糖皮質激素不同，鼻用糖皮質激素主要在鼻部粘吸收，每次使用的激素含量都是以微克計算的，很進循環，因此副作用的發生大大減。當然，在局部使用時仍可能出現一些輕度副作用，如鼻出、鼻腔干燥和刺激等。

02、對于嚴重的鼻部疾病患者，經過醫生評估后是可以長期使用鼻用糖皮質激素的，療程在4周以上可以有效控制病。對于曾有中重度季節過敏癥狀的患者，建議在花季節開始的前2-4周進行預防治療。對于輕度癥狀的患者，推薦療程不于2周，如果使用3-5天癥狀緩解，就不要停藥，因為停藥后很容易復發，間歇使用反而不利于康復。

03、實際上，引起藥鼻炎的藥并不是鼻用糖皮質激素，而是鼻用減充劑，如麻黃素、賽唑啉鼻噴劑和羥甲唑啉鼻噴劑等。這類藥能夠促進管收，擴大鼻腔通氣道，迅速減輕鼻塞癥狀。但這類藥并不推薦長期使用，在指南中也被定義為過敏鼻炎的二線用藥，一般不宜超過一周，因為它們可能導致鼻粘的反跳充腫脹，進而發展為藥鼻炎。

在使用鼻用糖皮質激素時，有幾點值得注意：1.每次用藥前必須充分搖勻，并注意清潔噴頭。2.噴鼻時要注意方向，建議左手噴右鼻孔，右手噴左鼻孔，讓噴到鼻腔的外側，避免噴到鼻中隔，這樣可以減不良反應。3.推薦在早上使用。早上8點左右是人源激素分泌的最高峰，這樣使用可以減反復使用，對人自分泌產生抑制，副作用最小。

作者：荊州市中心醫院 胡玉婷