林先生在鏡子前看到自己眼睛紅痛、畏流淚、分泌變多,以為自己得了紅眼病,于是他到診所去買藥,醫生也是這麼認為的。然而,使用眼藥水幾天后,他的眼睛沒有任何好轉,反而更加嚴重,甚至視力開始下降!他心慌地去眼科經過詳細檢查之后,醫生告訴他:你不是得了紅眼病,而是患上了葡萄炎!林先生從未聽說過葡萄炎,實際上絕大多數人也不了解這種眼病,甚至連一些醫生也有可能誤診。那麼,葡萄炎到底是什麼呢?

葡萄是眼富含素和管的組織,包括虹、睫狀和脈絡。廣義上的葡萄炎是指累及葡萄、視網、視網管及玻璃的炎癥眼病。我們可以看到,葡萄炎累及的眼部組織非常廣泛,這些累的眼部組織會發生炎癥水腫,進而破壞結構,尤其是會對眼睛后段的黃斑部位造損害,從而導致視力下降甚至失明。據流行病學調查,全球約有5-10%的視力損是由葡萄炎引起的,而且葡萄炎多發于青壯年,因此我們必須高度重視葡萄炎的致盲風險。

葡萄炎的病因非常復雜,目前超過50%的葡萄炎沒有明顯的病因,多數屬于自免疫疾病。由于葡萄富的管網,病原可以在此停留;抗原抗復合易于沉積并引發局部炎癥反應;葡萄素是一種容易引發自免疫反應的自抗原組織,對某些有毒化合有特殊親和力。此外,外傷、化學質或鄰近組織疾病的傳播也可能引發葡萄炎。下面是一些可能更容易患上葡萄炎的危險因素或因的人群:葡萄炎容易反復發作。治療不徹底、療程過短或患者不遵守醫囑,比如擅自停藥,都可能導致葡萄炎的復發。此外,在自免疫功能低下、勞累、冒時,尤其容易復發。如果出現復發癥狀,應及早就醫以防止永久損害。

葡萄炎如果及時接規范治療,大多數患者的病可以得到有效控制;然而,如果失治或誤治,可能引發許多并發癥,嚴重影響視力和生活質量。常見的并發癥包括帶狀角、白障、黃斑部和視盤水腫、黃斑表面褶紋樣改變、角水腫、青眼、視網離等。因此,我們應該如何預防葡萄炎呢?