近年來,檢越來越歡迎,但有些人在檢報告中看到“結節”這個詞后會到非常恐慌,擔心自己是否患上了癌癥。然而,事實上結節并不一定都是癌癥。那麼,結節到底是什麼,當發現結節時我們應該怎麼辦呢?接下來我們來了解一下。
結節是一種積較小的腫塊,稍大一些的稱為包塊,它可以出現在人的任何部位。結節通常是某種疾病的特征或征,而不是一種獨立的疾病。當我們在檢中發現結節時,需要進一步評估它的質和危險程度。據出現的部位不同,結節可以分為肺結節、甲狀腺結節、腺結節等。隨著CT技的進步,肺結節的檢出率越來越高。肺結節是在影像學檢查中發現的肺組織中的異常度影。肺結節的形態可以是規則的,如圓形或橢圓形,也可以是不規則的。大多數肺結節是良的,例如炎癥、纖維化的疤痕或陳舊結核留下的鈣化灶。數肺結節可能是惡的,也就是我們所說的肺癌。
甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長引起的散在病變,大多與分泌系統有關,通常是通過甲狀腺超聲檢查發現的。絕大多數甲狀腺結節都是良的,但也有可能是惡腫瘤。甲狀腺位于頸部甲狀骨下方,氣管兩旁,形狀像蝴蝶。據甲狀腺超聲檢查的結果,我們可以使用TI-RADS分類對甲狀腺結節進行評估。TI-RADS全稱甲狀腺影像報告與數據系統(Thyroid Imaging Reporting and Data System),是用來評估甲狀腺結節的風險等級的工。據TI-RADS分類,甲狀腺結節分為5個等級,不同的等級對應不同的惡概率。據結節的大小,我們可以建議進行超聲引導下的細針穿刺活檢來明確其病理質。一般來說,如果活檢結果確認為惡腫瘤,我們會建議進行手切除。對于一些良的結節,如果結節較大,出現迫癥狀或影響觀,或者合并藥難以控制的甲狀腺功能進癥,我們通常也會建議手切除。
腺結節是常見的腺疾病之一,通常是由于腺組織細胞的增生引起的。大部分檢發現的腺結節都是良的,如腺纖維腺瘤或腺囊增生。然而,也有數腺結節可能是惡腫瘤。對于腺結節的評估,我們采用了與甲狀腺結節類似的風險等級方法,即“腺影像報告及數據系統(BI-RADS)”。腺的影像學檢查包括腺超聲、鉬靶和磁共振像(MRI)檢查。據不同的檢查結果,BI-RADS分級結果可能會有所不同。對于BI-RADS1級和2級的腺結節,一般無需特殊理,定期篩查即可。對于BI-RADS3級的腺結節,雖然良結節的可能較大,但仍有2%左右的可能是惡結節,建議定期隨訪或進行活檢。對于BI-RADS 4a、4b、4c和5級的腺結節,我們都建議進行活檢來明確其病理質。
總之,檢報告上出現“結節”并不一定意味著癌癥。當我們發現肺結節、甲狀腺結節或腺結節時,不必過分恐慌,但也不能掉以輕心。最好的方法是及時就診,掛號專科門診進行進一步的檢查和診斷。