近日，著名演員周海因多年患有一種名為“紅斑狼瘡”的疾病而去世。這一消息為熱搜話題，并引起了人們對紅斑狼瘡的關注。然而，對于紅斑狼瘡的了解并不廣泛。很多人誤以為這是一種僅僅影響皮的疾病，因為疾病名稱中帶有“瘡”字。然而，事實卻是，紅斑狼瘡被稱為“不死的癌癥”，與其名字一樣，病魔兇狠且狡猾。更重要的是，它離我們普通人并不遙遠。系統紅斑狼瘡（SLE）是我國最常見的系統自免疫疾病之一。全國范圍患者超過一百萬人，患病率居世界第二！只需稍有不慎，就可能讓患者的生活逐漸陷地獄...

紅斑狼瘡分為三類，包括盤狀紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡和系統紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）。而我們通常所說的紅斑狼瘡指的就是最后一種（SLE）。患上SLE后，患者的面部可能會出現大片蝴蝶狀紅斑。此外，手指關節、腕關節、膝關節等部位可能會出現關節腫脹和疼痛。隨著病的發展，患者的多個系統到損害，引發一系列并發癥，如高、腦出、高腎病、心炎等，導致治療難度和死亡率急劇上升。為什麼紅斑狼瘡會對患者的各個系統造損害？這正是因為SLE本質上是一種自免疫疾病！我們的免疫系統就像是一道保護我們的健康的防火墻。然而，在患者，免疫細胞開始“發瘋”，攻擊自的細胞。這就好比一只家貓平時在家里抓老鼠，保護著家中環境。但某一天，它突然瘋狂地抓撓墻壁、家和廚，讓主人無法預測它將在哪里造破壞。此外，紅斑狼瘡喜歡在暗中發展。患者的異常癥狀并不是持續而有規律地發作。有時幾天發作一次，有時幾年才突然發作。這種突襲的方式容易讓病人放松警惕，不去醫院進行檢查。最終，病魔讓患者經歷“極易復發”的考驗。由于免疫系統紊，機容易染，甚至傷口也難以愈合。時間一長，就陷了惡循環。

那麼，系統紅斑狼瘡能否被治呢？答案是否定的！據相關診療指南，目前的治療方法主要包括抗炎藥、抗瘧藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等藥，用于理由病癥、抗原和抗復合沉積引起的炎癥，但無法針對病因進行治。許多患者需要終服藥，在長期使用糖皮質激素后，還可能出現重增加、多、高、低鉀等副作用。因此，稱紅斑狼瘡為“不死的癌癥”并不夸張！

然而，在上個世紀50年代，大多數確診為SLE的患者活不到5年。這是因為缺乏早期診斷和及時治療，患者容易出現多衰竭和嚴重染，死亡率居高不下。然而，現在，雖然系統紅斑狼瘡無法治愈，但是卻是可以控制的。超過90%的患者能夠存活10年以上。如果及時用藥并配合治療，還能進一步控制臟損傷，對壽命的影響很小。因此，及時發現并盡早控制紅斑狼瘡為關鍵！

紅斑狼瘡存在哪些早期癥狀呢？首先，患者可能會出現反復發燒，尤其是低至中度發熱，伴隨著疲倦、乏力、食減退、疼痛和重下降等癥狀。其次，大多數患者會出現皮疹，有一個較為明顯的特征。就是患者的鼻梁和雙顛頰部會出現對稱、蝶形分布的紅斑，就像戴了一個紅蝴蝶面一樣。類似于紅蝴蝶面的特點，超過90%的患者的一些中小關節，如手指、手腕和膝蓋等，會出現對稱的腫脹和痛。此外，在疾病活期，患者還可能出現無痛的口腔潰瘍和鼻黏潰瘍。此外，患者可能會大量發。這些癥狀與普通口腔潰瘍有所區別。紅斑狼瘡還偏攻擊腎臟，最初，80%的患者可能會出現潴留，尿中出現細膩且不消散的泡沫（蛋白尿）或者出現尿。隨著病進展，患者可能會出現腎功能不全和尿毒癥。因此，如果以上這些癥狀連續出現，而不僅僅是孤立的癥狀，這就說明我們的健康狀況下，免疫系統可能出現問題，最好及時就診，明確病因！

參考資料：

- 中國系統紅斑狼瘡診療指南，2020

- Bertsias G, Cervera R & Boumpas DT. Systemic lupus erythematosus: pathogenesis and clinical features. EULAR textbook on Rheumatic diseases. 2012.