糖尿病是一種常見的分泌代謝疾病，隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢。在糖尿病中，糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是最常見的急并發癥之一。酮癥酸中毒主要表現為高糖、酮癥和酸中毒，是一種嚴重的代謝紊綜合征。
正常況下，人有足夠的胰島素來調控糖，并利用葡萄糖產生能量。但是，當糖尿病患者自胰島素嚴重缺乏或碳水化合攝不足時，會通過分解脂肪來獲取能量，這個過程中會產生酸質，即酮。大量的酮積聚在中，會使的pH值逐漸下降。一旦超過的調節能力，就會發生酮癥酸中毒，嚴重時甚至危及生命。
酮癥酸中毒的常見因包括染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、胃腸道疾病以及各種應激狀態。染常見的包括肺炎、胃腸道急染、急胰腺炎、腎盂腎炎、尿路染和化膿皮染等。
糖尿病患者需要每天堅持胰島素治療，無論什麼原因，都不應中斷胰島素的使用，否則容易出現酮癥酸中毒。飲食不當，如飲酒過度、過量攝高脂食、暴飲暴食、無節制進食等，也可能引起酮癥酸中毒。胃腸道疾病，如急胃腸炎、腸梗阻和腸道染，會使糖尿病病加重，進而導致酮癥酸中毒。各種應激狀態，如心梗死、手、創傷、神張等，會引起激素分泌增多，導致糖升高，可能也會導致酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒的表現包括多飲、多尿、多食和消瘦，食下降、惡心、嘔吐、頭疼、意識障礙，呼吸沉重、急促且有爛蘋果氣味，查時常有水、尿、皮彈差等癥狀。嚴重者可能出現脈搏細速、反應遲鈍甚至昏迷。檢查結果通常顯示尿糖、酮呈強，糖、酮明顯升高，pH和二氧化碳結合力降低。
糖尿病酮癥酸中毒常以急起病為特點。患者多以惡心、嘔吐、乏力、腹痛等癥狀院，與其他疾病有相似，需要與消化系統疾病和外科急腹癥進行鑒別，否則可能會錯過治療時機，甚至危及生命。
當出現上述癥狀時，應及時尋求分泌科專業醫師的幫助，積極評估病，盡快補以恢復容量、糾正失水狀態，調整電解質和酸堿平衡，降低糖，同時尋找和消除因，防治并發癥。
對于糖尿病患者來說，長期科學控制糖是預防酮癥酸中毒的最有效措施。大多數酮癥酸中毒患者的發病都有一定的因，因此，要從以下幾個方面積極預防酮癥酸中毒：糖尿病患者及其家屬應該掌握糖尿病相關基礎知識，提高對酮癥酸中毒的認識，一旦懷疑出現了酮癥酸中毒，應及早到醫院就診。嚴格遵守胰島素及降糖藥的治療方案，不擅自終止或隨意調整胰島素及降糖藥的劑量。注意監測糖，當隨機糖超過13.9mmol/L時，可預警酮癥酸中毒，了解尿量和重的變化。堅持長期、有規律運，增強質，預防染。如果發生急病，特別是嚴重染，必須盡早治療。