普通人看脂報告通常只關注甘油三酯和低度膽固醇,但對于糖尿病患者來說,況略有不同。糖尿病患者的脂有一個特點,即甘油酸容易導致高度膽固醇下降,而低度膽固醇的水平通常是正常的或者稍微升高。因此,除了關注低度膽固醇,糖尿病患者還需要關注另一個指標,即非高度脂蛋白,它可以估計富含甘油三酯的脂蛋白的數量。這個指標與管健康切相關。

在這個例子中,假設你沒有吸煙、沒有高、腎功能正常,也不胖,只有糖尿病。然而,你的糖化紅蛋白水平達到了7.5,說明你的糖控制不好。低度膽固醇的目標值是1.8,而你的水平達到了2.1,差距不大,還算可以接。但是,你的總膽固醇是5.2,高度膽固醇只有0.9,因此非高度脂蛋白的水平就是5.2減去0.9,等于4.3。然而,非高度脂蛋白的目標值是2.6,差距相當大。

實際上,如果你檢查一下載脂蛋白B的水平,你會發現它也偏高,但這個指標很被使用,很難確定的目標值,所以現階段你只需關注非高度脂蛋白即可。非高度脂蛋白的目標值是低度膽固醇的目標值加上0.8,對于大多數糖尿病患者來說,目標值是2.6。因此,在你的況下,你需要服用他汀類藥,一個月后復查,檢查低度膽固醇是否達到1.8,非高度脂蛋白是否達到2.6,同時還要關注肝腎功能和酸激酶水平,以了解藥是否產生副作用。完這些檢查后,可以去拿藥了。