橋本甲狀腺炎是一種常見的自免疫疾病,其發病率隨著年齡的增長而增加。該病多發于30-50歲的,患病率是男的3-4倍。橋本甲狀腺炎指的是人免疫系統錯誤地攻擊甲狀腺,導致甲狀腺無法合足夠的甲狀腺激素,從而為原發甲狀腺功能減退癥最常見的原因之一。

橋本甲狀腺炎的發病與多種外因素切相關,包括傳、碘過量攝及其代謝紊、細菌病毒染、力過大、硒缺乏和妊娠等。早期患者通常沒有特殊癥狀,大部分況下是在檢時才被發現的。如果甲狀腺明顯腫大,可能會迫氣管和食管,導致咽部異、吞咽梗阻或呼吸不暢。如果伴隨甲狀腺毒癥,患者可能會出現心慌、手抖、惡熱、多汗、易、多食和消瘦等癥狀。而甲狀腺功能減退的患者通常會出現畏寒怕冷、氣短乏力、疲倦嗜睡、食減退和便等癥狀。

診斷橋本甲狀腺炎的關鍵在于甲狀腺功能(甲狀腺激素、甲狀腺自)和甲狀腺超聲檢查。甲狀腺過氧化(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗(TgAb)呈,特別是高滴度的TPOAb,是診斷橋本病最有意義的實驗室指標。

目前,西醫主要采用對癥治療為主,臨床癥狀和甲狀腺激素水平是制定治療方案的關鍵因素。如果沒有癥狀,甲狀腺激素正常或僅輕微異常,即使TPOAb和TgAb,也不需要西藥治療,只需定期復查甲狀腺功能進行隨訪。如果甲狀腺激素明顯異常,出現甲狀腺毒癥或甲狀腺功能減退,就需要在分泌專科醫生的指導下,規范使用抗甲狀腺或甲狀腺替代治療藥

中醫藥治療橋本甲狀腺炎有獨特優勢,通過辨證進行分期、分階段治療。一方面,中醫藥可以整調節,采用疏肝理氣、化痰散結、活祛瘀、益氣健脾、溫腎補等不同治療方法改善臨床癥狀。另一方面,中藥能夠調節自免疫功能,避免反復染加重免疫紊,降低甲狀腺自水平,延緩病的進展。此外,還可以結合中醫綜合外治,例如中藥外敷等。

橋本甲狀腺炎患者需要注意保持起居規律,適當進行運鍛煉,保持勞逸結合,避免過度勞累、力過大和長時間熬夜等。調節緒,減焦慮和緒激,尤其是對于伴有甲狀腺結節的患者更為重要。定期復查甲狀腺功能和甲狀腺超聲檢查,如果出現不適癥狀,應及時就診復查,以便盡早干預或調整治療方案,避免并發癥的發生。