心梗是一種嚴重的心臟疾病，其最典型的表現是骨后的榨樣疼痛，同時伴有發熱、面蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。如果含服硝酸甘油不能緩解，癥狀持續時間超過15分鐘，應高度懷疑急心梗的可能。除了典型癥狀外，還有一些非典型的心梗癥狀，往往容易被人們忽視。例如，腹痛可能為主要表現，很容易被誤診為急胃腸炎、消化道潰瘍、胰腺炎或膽囊炎等。對于老年人來說，如果上腹痛同時伴有呼吸困難、皮、手指、發青、心律不齊等癥狀，就需要考慮到急心梗的可能。此外，心臟疾病引起的牙痛、下頜痛和頸肩痛也是心梗的表現之一，這種牙痛被醫學界稱為“心源牙痛”，其特點是牙痛劇烈，但疼痛部位不確定，止痛藥無效，同時還可出現頸部放痛或背部刺痛。如果患者伴有大量出汗、面蒼白、瀕死等癥狀，應立即就醫。無痛心梗多見于老年人，特別是糖尿病患者。心梗發生時，常表現為上腹部不適、心悸、憋氣、低、休克等癥狀。這主要是因為糖尿病患者或老年人植神經功能減退，疼痛敏差等原因所致。另外，還有一部分人的心梗表現以神經癥狀為首發，患者可能會伴有頭暈、頭痛、肢癱瘓或突然意識喪失、搐等類似腦卒中的臨床表現，在這種況下也不應忽略心梗的可能。

重要提醒：本文旨在科普，僅供參考，不能作為診斷、診療的依據，請況就醫并遵醫囑。

來源：濟南市第五人民醫院張洪軍

編輯：sanx

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