為什麼胎停、流產、生化總讓你上？

過去條件艱苦時，大家容易懷孩子，即使經歷多次流產，仍能順利生育。然而，如今條件改善，卻出現了更多不孕不育和流產的況。一些姐妹甚至多次遭流產之苦，甚至有人在懷孕五六個月時也會遭遇胎停。這讓人不要問：為什麼？對于多次經歷流產的患者來說，更加郁悶的問題是：為什麼總是我？

事實上，導致流產的原因非常多，醫生也很難一次給出答案，需要進行詳細的詢問和一系列系統的檢查，才能找到病因。復發流產的定義過去是指3次以上自然流產，現在這個標準降低為2次或2次以上。一個不育的患者可能在反復流產后變不孕不育患者，對這部分患者應該引起重視。

據流行病學統計，復發流產的發生率大約為5%。復發流產的病因較為復雜，難以治愈。它分為原發（指患者從未有過足月分娩史）和繼發（患者有過足月分娩史，然后發生反復自然流產）。病因主要分類為胚胎因素、母因素、父親因素和環境因素。據流產的發生時間，原因也有所不同。

早期（妊娠12周前）復發流產的常見原因包括胚胎染異常、免疫功能異常、黃功能不全、甲狀腺功能低下等。而晚期（妊娠12周后）復發流產的常見原因則包括子宮解剖異常、自免疫異常、栓前狀態等。

來說：

胚胎因素：胚胎或胎兒染異常是早期流產最常見的原因，約占50%-60%。但這個比例隨著流產次數的增加而下降。

母因素：分泌異常如甲狀腺功能減退、糖尿病控制不良等，生異常如子宮畸形、宮腔粘連、宮頸機能不全等，全疾病如染疾病和免疫功能異常都可能導致流產。

父親因素：研究表明子的染異常可能導致自然流產，但臨床上對于子畸形率異常增高者是否與自然流產有關尚無明確的依據。

環境因素：接放線和一些化學質可能引起流產。

在進行病史采集和系統檢查后，針對復發流產的治療方法包括據病因進行治療，染異常可進行孕前傳學咨詢、生異常可通過手矯正、分泌異常可采用補充孕酮等方法。

無論針對哪一種病因進行治療，其基本原則都是避免盲目保胎，并且需要進行有針對的治療。