王小姐每周修腳皮，但卻發現越來越長越厚。以為這是因為皮太干燥，于是想找醫生開一些治療皸裂的藥膏來緩解。然而，在詳細問診后，醫生告訴問題不只是簡單的皮干燥，而是被真菌染了，也就是俗稱的“腳氣”。

中國醫學科學院整形外科醫院皮科醫生李臻臻表示，冬季天氣干燥，腳跟出現干燥、起皮、開裂等況，一般人們會認為是皮缺水導致的。然而，糙的腳后跟不僅僅是因為皮干燥，也可能是被真菌染，出現了鱗屑角化型腳氣。這種類型的腳氣病程較長，瘙癥狀不明顯，常表現為足底側緣和足跟部的片狀屑，時間一久還會出現皮增厚。在長期或干燥的冬季，腳跟會出現開裂和疼痛。由于這個時候不是足癬的高發季節，許多患者錯誤地將其誤認為疹，使用糖皮質激素類藥膏，結果導致病加重，皮損擴大。

李臻臻認為，即使癥狀輕微，角化鱗屑型腳氣也應該及時治療。除了因皸裂而導致的疼痛和出，走路困難外，其他病原如細菌也會從足癬破損的皮進，導致混合染。對于習慣摳腳或免疫力較低的患者來說，足癬的真菌還會傳染至其他部位，引發甲癬、癬、手癬、足癬等廣泛染。

在臨床上，對于角化鱗屑型腳氣的常見錯誤理有兩類。一是將其誤診為疹后，使用激素類免疫抑制藥，導致足癬擴大和擴散。二是使用白醋、磨腳石、修腳刀等理方法破壞增厚的皮，卻缺乏有效的抗菌治療，進一步損害皮屏障，使染惡化。

李臻臻建議，角化鱗屑型腳氣患者在日常生活中應每天更換子，勤換鞋子。建議至準備兩雙鞋子替穿著，不穿時將鞋子放在通風或下晾曬，以避免真菌滋生。同時，可以定期在鞋噴灑抗真菌藥，如聯苯芐唑溶來抑制真菌的滋生。對于輕度增厚的角化鱗屑型腳氣患者，可以外用抗真菌膏或膏，即使癥狀好轉也必須繼續使用，以徹底殺滅真菌。對于嚴重增厚的患者，可以先用溫水泡腳，然后再涂抹藥，并用保鮮包裹以促進吸收。同時，還可以使用一些有化角質或去角質作用的膏，如尿素膏、水楊酸膏，來改善角化。對于伴有甲癬的患者，必要時可以口服抗真菌藥。

在治療角化鱗屑型腳氣時，預防措施同樣重要。保持腳部的清潔和干燥，避免長時間穿著的子或鞋子。定期檢查并清理腳趾間的間隙，避免細菌滋生。此外，保持免疫力的良好狀態也有助于預防真菌染的發生。

以上是對角化鱗屑型腳氣的理解和治療方法的介紹。對于腳部的皮問題，我們不能簡單地將其歸因于干燥，而是要認識到可能存在真菌染的況，并及時采取相應的治療和預防措施。