在門診中，每天都有許多孕婦前來咨詢有關孕期用藥的問題。這些孕婦大多是在用藥期間意外懷孕的，對藥可能引起寶寶發育畸形非常擔心，有些孕婦甚至已經到了寢食難安的地步。然而，實際上，藥引起的出生缺陷并沒有我們想象的那麼高。在所有出生缺陷中，真正由化學質或藥引起的只占1%左右的比例。

原則上，在準備懷孕的時候和懷孕以后，應盡量避免服用藥。但是如果孕婦患有某些疾病，在不服藥的況下，疾病本會給母親和胎兒帶來更大的不良影響。例如，母親患有甲狀腺功能低下或進、癲癇、嚴重染等疾病，在不服藥的況下，胎兒流產、死胎、畸形的可能也是比較大的。

人類胚胎的分化發育最敏的階段為停經的第5-11周。如果在這個最敏的階段服用對胚胎有傷害的藥，最容易導致出生缺陷的發生。在此之前，胚胎僅是一個卵，是一個細胞團，還沒有組織的分化和發育。即使服用了藥，一般也不會增加出生缺陷的發生率，但一旦有影響，就會導致胚胎停止發育，這就是所謂的“全”或“無”理論。在此之后，大多數重要已經分化完畢，以后主要是組織繼續長大，服用藥一般不會引起出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往較輕。

值得注意的是，人的某些系統要到妊娠中晚期才開始發育完善，因此，在孕期用藥方面，還是要聽從專業醫生的指導。此外，所有在孕期服藥的孕婦都應該重視孕期檢查，這能有效地降低胎兒出生缺陷的風險。

【重要提醒：本文出于科普目的僅供參考，不作為診斷、診療依據，請就醫并遵醫囑】

【來源：長沙市婦保健院傳優生科副主任醫師李紅玉】

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